Bolesny wzwód - co to jest priapizm?

Opublikowano 09.02.2024

Autor Redakcja Erecept.pl

Bolesny wzwód   co to jest priapizm?

Priapizm to stan patologiczny, który może wystąpić w każdym wieku. Epidemiologia tego zaburzenia jest niska i wynosi około 0,5–0,9 przypadków na 100 000 osób/rok.

Spis treści

Czym jest priapizm?

Priapizm to długotrwały, zwykle bolesny wzwód członka niezwiązany z podnieceniem seksualnym. Może on występować w każdym wieku, a jego częstość występowania jest podwyższona u pacjentów chorujących na anemię sierpowatokrwinkową. Priapizm możemy podzielić na:

  • niedokrwienny - bolesny wzwód charakteryzujący się sztywnością ciał jamistych, najczęstszy rodzaj priapizmu. Nieleczony może trwać nawet kilka dni;
  • tętniczy - przetrwały wzwód, najczęściej niebolesny, spowodowany nieregulowanym napływem krwi;
  • nawrotowy - powtarzalne, bolesne wzwody przemijające samoczynnie. Może przejść w priapizm niedokrwienny.

@erecept.pl Masz problemy ze wzwodem? Zobacz nasze filmy z tej tematyki! #edukacjaseksualna #męskiesprawy #erecept ♬ Paris - Else

e-Recepta online 58.99 ZŁ

Leki na potencje, leki stałe, antykoncepcja stała, przedłużenie terapii w chorobach przewlekłych.

Czas realizacji do 1 godziny roboczej*

Antykoncepcja awaryjna 59.99 ZŁ

Tabletka 'po', tabletka dzień po, tabletka do 72h, pigułka po.

Czas realizacji do 1 godziny roboczej*

Jakie są przyczyny priapizmu?

Przyczynami priapizmu mogą być:

  • leki - leki przeciwdepresyjne (np. bupropion), leki przeciwkrzepliwe (np. warfaryna), leki stosowane do leczenia zaburzenia wzwodu (np. sildenafil), inne leki przeciwpsychotyczne (np. olanzapina);
  • choroby krwi np. białaczka;
  • nadużywanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych;
  • zakrzepica ciał jamistych lub żył;
  • zaburzenia neurologiczne np. uszkodzenie rdzenia kręgowego, guzy mózgu;
  • hormony np. testosteron;
  • nowotwory np. rak prostaty;
  • infekcje toksynopochodne np. ukąszenie skorpiona, pająka, malaria.

Zobacz także: Wpływ alkoholu na potencję. Alkohol a erekcja

Czy priapizm może być niebezpieczny?

Priapizm to stan nagły, który wymaga pilnej interwencji i kontaktu z lekarzem. W przeciwnym razie może dojść do zaburzeń wzwodu i uszkodzenia prącia.

Co zrobić w przypadku długotrwałego wzwodu?

W przypadku wystąpienia długotrwałego i bolesnego wzwodu prącia należy natychmiast udać się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub skontaktować się z lekarzem.

Jak wygląda diagnostyka w przypadku bolesnego wzwodu?

Diagnostyka priapizmu opiera się na:

  • wywiadzie - podstawa diagnostyki, pomaga ustalić rodzaj i podłoże priapizmu. Powinien on dostarczyć informacji m.in. dotyczących urazów w obrębie krocza, aktywności seksualnej, przyjmowanych leków, czasu trwania erekcji oraz stopnia nasilenia bólu;
  • badaniu fizykalnym - oprócz badania krocza powinno obejmować badanie brzucha, celem m.in. wykluczenia choroby nowotworowej;
  • badaniach laboratoryjnych - morfologia z rozmazem, koagulologia do oceny anemii, aspiracja krwi z ciał jamistych pozwalają ustalić rodzaj priapizmu - ciemnoczerwona krew w priapizmie niedokrwiennym, jasnoczerwona w tętniczym (dodatkowo należy wykonać gazometrię);
  • badaniach obrazowych prącia - badanie USG kolor doppler - stosowane alternatywnie z gazometrią do różnicowania rodzaju priapizmu (priapizm tętniczy a niedokrwienny), angiografia tętnic sromowych - może ujawnić rumieniec w miejscu urazu tętnicy ciał jamistych u pacjentów z priapizmem tętniczym. Rezonans magnetyczny prącia (MRI) - stosowany, by prognozować żywotność mięśni gładkich, a co za tym idzie funkcję erekcyjną prącia.

Jak wygląda leczenie bolesnego wzwodu?

Leczenie bolesnego wzwodu różni się w zależności od jego rodzaju.


Leczenie priapizmu niedokrwiennego, będącego najczęstszym powodem pilnej interwencji

Leczenie I rzutu

  • aspiracja krwi z ciał jamistych za pomocą strzykawki oraz płukanie solą fizjologiczną - w przypadku ostrego bólu zalecane wcześniejsze znieczulenie;
  • dojamista iniekcja środków farmakologicznych - leków sympatykomimetycznych lub leków z grupy agonistów alfa-adrenergicznych (fenylefryna, etylefryna, efedryna, epinefryna, norepinefryna i metaraminol);
  • leczenie priapizmu powiązanego z anemią sierpowatą - konieczne nawodnienie pacjenta oraz podanie znieczulenia przed aspiracją krwi, następnie tlenoterapia oraz alkalizacja dwuwęglanem. W niektórych przypadkach, aby zwiększyć dostępność tlenu w tkankach, zaleca się wykonanie transfuzji wymiennej.

Leczenie II rzutu

Leczenie drugorzutowe polega na wykonaniu procedury chirurgicznej i jest zalecane wyłącznie, gdy zachowawcze opcje terapeutyczne zawiodły. To m.in.:

  • wytworzenie sztucznej przetoki prącia;
  • implantacja protezy prącia - w przypadku utraty funkcji erekcyjnej;
  • rekonstrukcja prącia - jeśli doszło do deformacji.

Leczenie priapizmu tętniczego

Leczenie priapizmu tętniczego nie wymaga pilnej interwencji, ponieważ prącie nie jest wówczas niedokrwione. Zaleca się:

  • leczenie zachowawcze - stosowanie okładów z lodu;
  • selektywną embolizację tętniczą - czasowe zamknięcie przetoki;
  • wybiórcze chirurgiczne podwiązanie przetoki - zalecane, gdy embolizacja okazała się nieskuteczna.

Leczenie priapizmu nawrotowego

Leczenie ma na celu zapobieganie epizodom przedłużonego wzwodu w przyszłości i polega zwykle na farmakoterapii. Stosuje się m.in.:

  • manipulację hormonalną testosteronem - celem obniżenia stężenia testosteronu we krwi stosuje się agonisty hormonów uwalniających gonadotropiny oraz estrogeny;
  • agonisty alfa-adrenergiczne - np. pseudoefedryna - leczenie prewencyjne;
  • digoksynę - reguluje napięcie mięśni gładkich, prowadząc do zwiotczenia prącia.

Bibliografia

Serwis podyplomie, [online] [dostęp 01.02.2024] dostępny w internecie:

https://www.mp.pl/pacjent/urologia/168461,priapizm

Przegląd urologiczny, Wytyczne EAU dotyczące priapizmu – patofizjologia i diagnostyka Część 1

http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2701

Przegląd urologiczny, Wytyczne EAU dotyczące priapizmu – bolesnego wzwodu prącia Część 2

http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2751

Inni czytali również

Alpicort E - informacje o leku, dawkowanie oraz przeciwwskazania
Alpicort E - informacje o leku, dawkowanie oraz przeciwwskazania

Lek Alpicort E to złożony preparat stosowany w leczeniu różnych postaci łysienia zwłaszcza w łysieniu androgenozależnym. Jest to lek do stosowania zewnętrznego, zawierający prednizolon, estradiol oraz kwas salicylowy.

Charakterystyka produktów leczniczych
18.02.2024
Tadalafil Aurovitas - E-recepta- recepta online z konsultacją | cena,dawkowanie, przeciwwskazania
Tadalafil Aurovitas - E-recepta- recepta online z konsultacją | cena,dawkowanie, przeciwwskazania

Lek Tadalafil Aurovitas jest preparatem wskazanym do leczenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Ponadto znalazł zastosowanie u mężczyzn, u których występują zaburzenia erekcji. Tadalafil Aurovitas zawiera tadalafil jako substancję czynną. 

Charakterystyka produktów leczniczych
15.02.2024
Rzeżączka: Przyczyny, objawy i leczenie
Rzeżączka: Przyczyny, objawy i leczenie

Rzeżączka należy do chorób przenoszonych drogą płciową, której częstość występowania zwiększyła się w ostatnich latach. Co ważne, nawet początkowo bezobjawowa, nieleczona rzeżączka może prowadzić do poważnych powikłań. Jakie są najczęstsze objawy rzeżączki? Jak się przed nią chronić? Czy kontakty seksualne to jedyna droga zakażenia? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w poniższym artykule.

Artykuł
14.02.2024
Konsultacja z E-receptą za 49.99 ZŁ Tylko w najnowszej aplikacji!