Diagnostyka i leczenie zapalenia spojówek
Rozpoznanie zapalenia spojówek
W pierwszej kolejności podczas diagnostyki dolegliwości w obrębie gałek ocznych lekarz przeprowadza skrupulatny wywiad oraz ogląda zmienione chorobowo oko. Często jest to wystarczające, by lekarz pierwszego kontaktu mógł postawić trafną diagnozę.
W przypadku podejrzenia zespołu suchego oka można przeprowadzić również ocenę wydzielania łez oraz określić czas przerwania filmu łzowego. Tego typu diagnostyką zajmuje się już okulista.
Jeśli przebieg zapalenia jest mniej typowy lub leczenie nie przebiega tak jak powinno, możliwe jest przeprowadzenie badań diagnostycznych mających na celu dokładne poznanie etiologii zakażenia np. badania mikrobiologiczne, ocena swoistych przeciwciał we krwi.
Leczenie zapalenia spojówek
Leczenie zapalenia spojówek jest oczywiście uzależnione od czynnika sprawczego. W przypadku zespołu suchego oka należy unikać wysuszenia oczu przez takie czynniki jak silny nawiew czy palenie papierosów oraz nawilżać oczy preparatami dostępnymi w aptece - tzw. sztuczne łzy. Nieznane jest leczenie przyczynowe.
Leczenie zapalenia spojówek wywołanego bakteriami wymaga zastosowania antybiotyku w postaci kropli lub maści. Zazwyczaj wybór pada na antybiotyki z grupy fluorochinolonów (np. Floxal) lub aminoglikozydów (np. Tobrex).
Antybiotykoterapia dospojówkowa skraca czas zapalenia, ważne jest jednak, by stosować się do zaleceń producenta odnośnie odstępów między kolejnymi dawkami leku - fluorochinolony podaje się co 6 godzin, aminoglikozydy co 8 godzin. Takie działanie pozwala na utrzymanie odpowiedniego stężenia antybiotyku w oku.
W opanowaniu alergicznego zapalenia spojówek pomocne jest przemywanie oka roztworem tzw. soli fizjologicznej (0,9% NaCl), gdyż umożliwia wypłukiwanie alergenów z worka spojówkowego.
Ponadto zastosować można także ogólnoustrojowe środki przeciwalergiczne - leki przeciwhistaminowe (np. loratadyna). Jest to szczególnie pomocne w sytuacji, gdy oprócz zapalenia spojówek występują inne objawy alergii. Preparaty przeciwalergiczne dostępne są również jako krople do oczu, co pozwala na miejscowe zastosowanie leku.
Wirusowe zapalenie spojówek często nie wymaga leczenia i leki przeciwwirusowe nie są zalecane. Wyjątkiem jest zapalenie wywołane przez wirusy ospy wietrznej lub opryszczki - wtedy stosuje się preparaty zawierające substancje tj. acyklowir lub gancyklowir.
W przypadku chlamydiowego zapalenia spojówek niezbędna jest antybiotykoterapia - najczęściej wybierany preparat to azytromycyna. Z uwagi na to, że zakażenie ma zazwyczaj charakter ogólnoustrojowy, antybiotyk przyjmuje się doustnie.
Możliwe jest także wykorzystanie preparatów w formie kropli lub maści podawanych bezpośrednio do oka (krople do oczu są zwykle preferowane ze względu na prostszy sposób podania i mniejszą uciążliwość w postaci rozmazywania obrazu), jednak nie jest to zawsze skuteczne leczenie.
W przypadku rozpoznania chlamydiowego zapalenia spojówek niezbędne jest zbadanie partnera lub partnerki osoby zakażonej.