Jak wygląda leczenie trądziku w czasie ciąży?
Trądzik w ciąży pojawia się stosunkowo często i najczęściej ustępuje wraz z normalizacją stężeń hormonów. Najbezpieczniejszą opcją dla zdrowia matki i dziecka jest unikanie zarówno leków na trądzik dostępnych na receptę, jak i produktów kosmetycznych zawierających substancje o silnym działaniu.
Niemniej jednak takie postępowanie nie jest zawsze możliwe, dlatego niezmiernie istotne jest omówienie z lekarzem spodziewanych korzyści oraz ewentualnych skutków ubocznych leczenia trądziku w sytuacji, gdy kobieta planuje zajść w ciążę, jest już w ciąży lub w okresie karmienia piersią.
Jakie leki przeciwtrądzikowe są bezpieczne w ciąży?
Leki do użytku zewnętrznego na skórę , które są uważane za bezpieczne podczas ciąży, obejmują:
kwas azelainowy w stężeniu 15% i 20%;
nadtlenek benzoilu od 2,5% do 5% - nie należy nakładać go jednocześnie na duże powierzchnie;
kwas salicylowy w niskich stężeniach (do 2%) - również nie powinien być stosowany na dużych obszarach, a wyższe dawki mają potencjał przenikania przez łożysko;
antybiotyki miejscowe (erytromycyna, azytromycyna, metronidazol) - powinny być zawsze stosowane w połączeniu z innych preparatem (np. nadtlenkiem benzoilu), aby ograniczyć lekooporność bakterii.
Z kolei wśród leków o działaniu systemowym, które mogą być bezpiecznie stosowane przez kobiety ciężarne, znajdują się antybiotyki, takie jak penicyliny, cefalosporyny, erytromycyna oraz klindamycyna. Jednak nie wszystkie leki posiadające właściwości antybakteryjne są przeznaczone do przyjmowania w ciąży, co zostanie opisane w dalszej części artykułu.
Jakie leczenie nie jest wskazane w czasie ciąży?
Mimo że retinoidy stosowane miejscowo przenikają przez skórę w niewielkim stopniu, istnieje obawa, że mogą one spowodować wady rozwojowe płodu. Dlatego preparaty na receptę, takie jak adapalen czy tretinoina, nie są zalecane dla kobiet spodziewających się dziecka.
Wśród antybiotyków, których stosowania powinny unikać kobiety w ciąży, znajdują się tetracykliny i ich pochodne, takie jak tetracyklina, doksycyklina czy minocyklina. Ich użycie może prowadzić do zatrzymania wzrostu kości u płodu oraz trwałych przebarwień zębów.
Hormonoterapia również jest niewskazana podczas ciąży. Nie powinno się stosować estrogenów ani spironolaktonu w okresie ciąży.
Izotretynoina, będąca jednym z doustnych retinoidów stosowanych w leczeniu ciężkich przypadków trądziku, jest jednym z leków bezwzględnie przeciwwskazanych w ciąży. Ta substancja ma działanie teratogenne, co może skutkować wystąpieniem samoistnych poronień oraz wrodzonymi wadami rozwojowymi płodu, w tym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego czy grasicy.
Co więcej, retinoidy przenikają do mleka kobiecego, dlatego ich przyjmowanie jest niewskazane również po zakończeniu ciąży, w okresie laktacji.
Z powodu ograniczeń w leczeniu przeciwtrądzikowym, zwłaszcza w pierwszych tygodniach ciąży, niezwykle ważne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia indywidualnego planu postępowania wobec zmian skórnych.
