Jakie są przeciwwskazania do stosowania leku Acnatac?
Produktu leczniczego Acnatac nie powinni stosować pacjenci, u których stwierdzono w przeszłości nadwrażliwość na klindamycynę, tretynoinę, linkomycynę bądź którąkolwiek z substancji pomocniczych.
Jest on przeciwwskazany również w przypadku pacjentów, u których występowało:
-odcinkowe lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego bądź poantybiotykowe zapalenie jelita grubego w wywiadzie,
-rak skóry w historii pacjenta bądź wywiadzie rodzinnym,
-ostry wyprysk, okołowargowe zapalenie skóry, ostre zmiany zapalne skóry lub trądzik różowaty.
Do przeciwwskazań zaliczana jest również ciężka postać trądziku guzkowo-torbielowatego (trądzik piorunujący i skupiony).
Szczególne środki ostrożności
Nie zaleca się stosowania produktu Acnatac w leczeniu trądziku pospolitego o łagodnym przebiegu oraz w przypadku wczesnych zmian trądzikowych.
Należy nie dopuszczać do kontaktu leku z jamą ustną, oczami, błonami śluzowymi, a także skórą uszkodzoną bądź wypryskiem. W przypadku dostania się leku do oczu, należy przemyć je delikatnie dużą ilością wody.
Produktu Acnatac nie powinny stosować kobiety w ciąży, w szczególności w I trymestrze, a także kobiety w wieku rozrodczym niestosujące skutecznej metody antykoncepcji.
Odnotowano przypadki wystąpienia poantybiotykowego zapalenia jelita grubego, znanego również pod nazwą CDAD, po stosowaniu innych preparatów przeznaczonych do użycia miejscowego, które zawierały klindamycynę. Ze względów farmakodynamicznych jest to mało prawdopodobne w przypadku produktu leczniczego Acnatac. W przypadku wystąpienia długotrwałej, ciężkiej biegunki lub skurczowych bóli brzucha należy jednak bezzwłocznie przerwać stosowanie leku Acnatac i wykonać odpowiednie badania diagnostyczne w kierunku poantybiotykowego zapalenia jelita grubego, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Należy zachować szczególną ostrożność, przepisując preparat Acnatac pacjentom ze skłonnością do atopii.
Jeśli pacjent był leczony środkami keratolitycznymi, takimi jak kwas salicylowy, nadtlenek benzoilu, preparaty siarkowe, rezorcynol lub żrące substancje chemiczne, należy odczekać z rozpoczęciem stosowania Acnatacu do momentu, kiedy ustąpią skutki działania tych substancji. Nie należy łączyć stosowania Acnatacu z używaniem środków keratolitycznych.
Należy zachować szczególną ostrożność i unikać stosowania środków o działaniu silnie wysuszającym, takich jak m.in. mydła ścierające czy sok z cytryny, podczas stosowania miejscowo tretynoiny.
Podczas leczenia produktem leczniczym Acnatac występuje nadwrażliwość na działanie promieni ultrafioletowych. Z tego względu w trakcie terapii należy unikać nadmiernej ekspozycji na słońce, stosować odpowiednią odzież ochronną i kremy z filtrem, oraz powstrzymać się od korzystania z łóżek i lamp opalających.
Jeśli wystąpią oparzenia słoneczne, należy przerwać stosowanie leku Acnatac do momentu ustąpienia silnego rumienia i złuszczania skóry.
Nie należy aplikować produktu Acnatac, jeśli wystąpi powierzchowne uszkodzenie skóry.
Nie należy stosować antybiotyków podawanych doustnie lub miejscowo podczas terapii lekiem Acnatac.
W grupie pacjentów stosujących miejscowe środki zawierające klindamycynę w stężeniu 1% odnotowano nieliczne przypadki rozwoju zapalenia mieszków włosowych wywołanego przez bakterie Gram-ujemne. W takim wypadku należy przerwać stosowanie produktu Acnatac.
Na skutek długotrwałego stosowania klindamycyny rzadko może wystąpić nadmierny wzrost bakterii i grzybów na skórze lub rozwój ich oporności. Rozwinąć może się również oporność krzyżowa na linkomycynę bądź erytromycynę.
Substancje pomocnicze zawarte w preparacie mogą powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje typu opóźnionego, a także miejscowe reakcje skórne i podrażnienie oczu i błon śluzowych.