Ostrze偶enia dotycz膮ce stosowania leku Tetralysal
Przeciwwskazane jest przyjmowanie preparatu w przypadku:
nadwrażliwości na limecyklinę, inne składniki leku lub tetracykliny;
dzieci w wieku poniżej 8 lat;
ciąży i karmienia piersią;
przyjmowania doustnego retinoidów.
Bardzo rzadko lek może mieć efekt fototoksyczny (zaobserwowany po dużych dawkach rzędu 1200 mg dziennie i znacznym narażeniu na promieniowanie UV). Konieczne jest unikanie promieniowania słonecznego i innych źródeł promieniowania ultrafioletowego m.in. solariów.
Jeżeli pojawią się na skórze zmiany takie jak rumień lub pęcherze należy odstawić lek Tetralysal.
U chorych z zaburzoną czynnością nerek lub wątroby należy zachować ostrożność. Zbyt duża dawka może spowodować efekt hepatotoksyczny.
Nie należy zażywać leku przeterminowanego — może spowodować uszkodzenie nerek — kwasicę kanalikowo-nerkową (objawy podobne do zespołu Fanconiego), która ustępuje po odstawieniu limecykliny.
W przypadku wystąpienia biegunki podczas leczenia lub w okresie kilku tygodni po należy zgłosić to lekarzowi prowadzącemu. Biegunka może być objawem rzekomobłoniastego zapalenia jelit spowodowane przez toksyny Clostridium difficile. Lekka postać zapalenia ustępuje po zakończeniu stosowania preparatu, z kolei ciężka postać może wymagać leczenia metronidazolem lub wankomycyną.
Podczas przyjmowania leku Tetralysal może wystąpić nasilenie objawy takich chorób jak miastenia czy toczeń rumieniowaty układowy.
Należy powiedzieć lekarzowi o stosowaniu poniższych preparatów, ponieważ wchodzą one w interakcje z limecykliną:
produkty zawierające witaminę A (retinoidy doustne) — zwiększenie ryzyka nadciśnienia wewnątrzczaszkowego;
leki zobojętniejące (wodorotlenki i sole magnezu, glinu i wapnia, węgiel aktywowany, kolestyraminy, chelaty bizmutu, sukralfat) lub zawierających jony żelaza — zmniejszone wchłanianie leku Tetralysal spowodowane podwyższeniem pH w żołądku;
induktory enzymów (m.in. barbiturany, karbamazepina, fenytoina) — przyspieszenie metabolizmu limecykliny — należy zachować odstęp minimum 2 godziny przed i 2 godziny po zażyciu produktu leczniczego Tetralysal;
lit — tetracykliny mogą przyczyniać się do wzrostu poziomu litu we krwi;
doustne leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny) — zwiększone ryzyko krwotoku;
nasilenie działania cytostatyków, doustnych leków przeciwcukrzycowych, glikokortykosteroidów;
leki o działaniu bakteriostatycznym (także limecyklina) — mogą wpływać na efekt bakteriobójczy penicylin i betalaktamów, stąd nie należy używać jednoczasowo tetracyklin i penicylin;
metoksyfluran — zarówno tetracykliny, jak i metoksyfluran zwiększają ryzyka niewydolności nerek, istnieją przypadki śmiertelnej toksyczności.
Oznaczanie katecholamin i glukozy w moczu w okresie stosowania leku może dawać fałszywie zawyżone wyniki.
Możliwym skutkiem ubocznym terapii lekiem Tetralysal jest zwiększenie stężenia sodu w osoczu, które może być powiązane z jednoczesnym stosowaniem leków moczopędnych.
Jednoczesne przyjmowanie posiłków, w tym mleka, nie ma wpływu na wchłanianie leku.
Przedawkowanie
Rzadko zdarzają się ostre zatrucia, jednak po zastosowaniu dużych dawek leku sugerowane jest opróżnienie żołądka przed wymioty lub płukanie żołądka. Jednocześnie powinno się stosować terapię wspomagającą oraz płynoterapię.