Interakcje z innymi lekami
Diclac 150 duo może wchodzić w szereg interakcji z innymi lekami. Na szczególną uwagę zasługują inhibitory enzymu CYP2C9 np. worykonazol, które poprzez hamowanie metabolizmu diklofenaku zwiększają jego stężenie we krwi. Może to skutkować wystąpieniem działań niepożądanych.
Łączenie diklofenaku z innymi NLPZ (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen , naproksen) lub kortykosteroidami zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego.
Diklofenak może niebezpiecznie zwiększać poziom podawanego jednocześnie litu, fenytoiny oraz digoksyny w osoczu krwi. Zaleca się częste monitorowanie stężenia tych leków w organizmie pacjenta.
Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących leki moczopędne oraz obniżające ciśnienie krwi, ze względu na możliwość osłabienia ich działania przeciwnadciśnieniowego.
U pacjentów przyjmujących cyklosporynę należy zastosować mniejsze dawki leku, ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia nerek.
Osoby stosujące leki oszczędzające potas, cyklosporynę, takrolimus lub trimetoprim są narażone na hiperkaliemię przy jednoczesnym przyjmowaniu diklofenaku. W tej grupie pacjentów należy regularnie monitorować poziom potasu we krwi.
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe oraz selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (SSRI) ze względu na zwiększone ryzyko krwotoku.
Jednoczesne stosowanie chinolonów oraz diklofenaku może wywołać drgawki.
Kolestypol i Kolestyramina — leki obniżające stężenie cholesterolu we krwi, mogą zmniejszać wchłanianie diklofenaku. Zaleca się przyjmowanie Diclac 150 duo godzinne przed lub od 4 do 6 godzin po przyjęciu wymienionych leków.
Diklofenak może zmniejszać klirens nerkowy metotreksatu i zwiększać jego działanie toksyczne.