Co wywołuje zapalenie płuc? Bakteryjne zapalenie płuc, wirusowe zapalenie płuc, atypowe zapalenie płuc
Wyżej przytoczony podział jest związany z etiologią zapalenia płuc i pośrednio wskazuje na możliwe przyczyny choroby.
Pozaszpitalne zapalenie płuc u dorosłych najczęściej wywoływane przez takie drobnoustroje jak dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae czy Legionella pneumophila należą do tzw. drobnoustrojów atypowych, a zapalenie płuc przez nie wywołane często ma mniej typowy przebieg, z łagodniejszymi objawami (tzw. atypowe zapalenie płuc).
Podobny przebieg może mieć wirusowe zapalenie płuc, wirusy wywołują zapalenie płuc w około 1/3 przypadków pozaszpitalnego zapalenia. U dzieci dominuje etiologia wirusowa zapalenia płuc.
Grzybicze zapalenie płuc (wywołane przez np. Candida albicans czy Aspergillus fumigatus) dotyczy przede wszystkim pacjentów z upośledzeniem odporności.
Jeśli zapalenie płuc rozwija się w trakcie pobytu w szpitalu, to możemy mieć do czynienia z sytuacją, w której pacjent zaraził się danym drobnoustrojem jeszcze przed przyjęciem - w takim wypadku czynniki wywołujące będą takie jak wyżej.
Długi pobyt w szpitalu zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia lekoopornymi bakteriami, np. Klebsiella pneumoniae czy Pseudomonas aeruginosa.
Zachłystowe zapalenie płuc jest związane z inwazją bakterii Gram -, które dostają się do płuc na skutek aspiracji treści z jamy ustnej. Takiej sytuacji sprzyjają różne schorzenia i choroby, np. zaburzenia połykania w chorobach neurologicznych, zaburzenia budowy przełyku (np. w przebiegu nowotworu) czy zła higiena jamy ustnej.
Do zachłystu może też dojść w warunkach szpitalnych, na przykład podczas wprowadzania do znieczulenia pacjenta, który nie zastosował się do zaleceń dotyczących spożywania pokarmów przed zabiegiem. Zapalenie płuc wywołane przez zachłyst jest szczególnie niebezpieczne.
Śródmiąższowe zapalenie płuc to choroba, którą objęte są nie pęcherzyki płucne, a pozostałe tkanki płuca. Choć ostre śródmiąższowe zapalenie płuc uznawano za dość rzadką chorobę, to charakterystyczne zmiany w przebiegu zapalenia płuc wywołanego wirusem SARS-CoV-2 wskazują, że właśnie taki proces ma miejsce w przebiegu infekcji COVID-19.
Wówczas do objawów poza gorączką, kaszlem, dreszczami czy bólami mięśniowymi często dołączał spadek saturacji poniżej 94%.