Clotrimazolum - informacje o leku, dawkowanie oraz przeciwwskazania

Jak działa Clotrimazolum?

Clotrimazolum w zależności od stężenia może wywierać działanie grzybostatyczne (hamowanie podziałów komórkowych grzyba) lub grzybobójcze (unieszkodliwianie istniejących komórek grzyba). Substancja hamuje produkcję białek, lipidów, tłuszczy i DNA grzyba oraz niszczy cząstki już wyprodukowane. 

Lek należy  do grupy pochodnych imidazolu i triazolu, wykazuje podobną skuteczność jak inne pochodne - ekonazol czy ketokonazol. 

Substancja aktywna leku - klotrimazol ma szeroki wachlarz działania przeciwdrobnoustrojowego. Hamuje rozwój i niszczy dermatofity, drożdżaki, grzyby dimorficzne i pierwotniaki (Trichomonas vaginalis). Wykazuje również działanie przeciwbakteryjne na niektóre bakterie Gram dodatnie (np. Streptococcus, Staphylococcus i Gardnerella vaginalis) oraz Gram ujemne (np. Bacteroides). 

Lekarstwo nie wykazuje działania na pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus) - bakterii wchodzących w skład naturalnej flory bakteryjnej pochwy. 

Oporność na Clotrimazolum jest bardzo rzadkim zjawiskiem, wykazują ją jedynie niektóre szczepy drożdżaków Candida guilliermondi. 

Jakie są dostępne formy leku?

Clotrimazolum występuje w postaci tabletek dopochwowych (zawierających 100 mg lub 500 mg substancji czynnej) oraz w formie kremu 10 mg/g do stosowania miejscowego na skórę. Warto zaznaczyć, że krem dostępny jest w aptece bez recepty, natomiast kupno tabletek wiąże się z koniecznością wizyty u lekarza, który wystawi receptę na lek. 

Produkt w obu formach należy przechowywać w temperaturze poniżej 25 stopni, w miejscu suchym i  niedostępnym dla dzieci, nie stosować w przypadku przekroczenia terminu ważności produktu.  

Tabletki dopochwowe wskazane są w przypadku drożdżakowych zakażeń pochwy i sromu, wywołanych przez grzyby gatunku Candida, również tych, które wykazały oporność na nystatynę. 

Krem Clotrimazolum wskazany jest do leczenia grzybicy skóry (obejmującej takie obszary jak: stopy i dłonie, tułów, podudzia, pachwiny i  przestrzenie  międzypalcowe), wywołanej przez: dermatofity Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum oraz Microsporum canis. Lek można stosować również w leczeniu drożdżakowych zakażeń skóry i błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych (warg sromowych u kobiet, napletka i żołędzi prącia u mężczyzn), wywołanych przez Candida vulvitis oraz Candida balanitis. Preparat skuteczny jest także w przypadku łupieżu pstrego (wywołanego przez Pityrosporum orbiculare lub Pityrosporum ovale).

Jak stosować lek w formie tabletek dopochwowych u osób dorosłych?

Tabletki należy aplikować głęboko dopochwowo, najlepiej na czas nocnego odpoczynku. 

Leku nie należy stosować w trakcie miesiączki, terapię trzeba zaplanować tak, by jej zakończenie nastąpiło przed rozpoczęciem krwawienia miesięcznego. Podczas terapii przeciwwskazane jest równoczesne stosowanie tamponów, irygacji dopochwowych i innych środków dopochwowych. 

Ważne jest także, by na czas leczenia powstrzymywać się od współżycia, gdyż istnieje ryzyko nieumyślnego zakażenia partnera. 

W zależności od tego, które tabletki przepisze nam lekarz, inne jest dawkowanie leku. Tabletki zawierające 100 mg klotrimazolu są białe, obustronnie wypukłe i ścięte z jednej strony. Można je stosować w dwojaki sposób: przez 3 dni przyjmować po 2 tabletki dziennie lub przez 6-7 dni po jednej tabletce. 

Tabletki z 500 mg klotrimazolu  (żółte i obustronnie wypukłe) stosuje się jednorazowo. Jedna dawka leku podana na noc traktowana jest jako pełna terapia o udowodnionej skuteczności. 

Jeśli po zastosowaniu pełnej kuracji nie nastąpi poprawa, należy skonsultować się z lekarzem. Terapię dopochwową można powtórzyć jeśli objawy nawróciły po 7 dniach od zakończenia leczenia. 

Jeżeli pacjentka w ciągu ostatnich 6 miesięcy  przeszła więcej niż dwie infekcje grzybicze narządów płciowych, jest to czynnik ostrzegawczy, który wymaga pogłębienia diagnostyki. 

Jak stosować lek w formie kremu u osób dorosłych?

Cienką warstwę kremu należy stosować na zmiany skórne oraz obszary przylegające z częstotliwością 2-3 razy dziennie przez okres od 2 do 4 tygodni, nawet jeśli objawy choroby ustąpią. Trzeba mieć na uwadze, żeby leczeniem równoczasowo objąć wszystkie chore obszary skóry. 

Krem nakłada się czystymi dłońmi, ważne jest także, by przed aplikacją dokładnie umyć oraz osuszyć zmienioną chorobowo skórę. Preparatu nie powinno się stosować na uszkodzoną skórę i otwarte rany. 

W trakcie leczenia zakażenia grzybiczego skóry zaleca się noszenie przewiewnych ubrań i butów, wykonanych z naturalnych materiałów. Ważna jest także codzienna zmiana odzieży mającej kontakt z chorą skórą oraz ręczników.

Należy unikać kontaktu produktu z oczami. W razie wystąpienia takiej sytuacji konieczne jest przepłukanie worków spojówkowych dużą ilością wody.  Lek nie jest przeznaczony do stosowania doustnego.

Jeżeli po 7 dniach objawy chorobowe nie ustąpią, zaleca się kontakt z lekarzem prowadzącym. 

Jak stosować lek u dzieci i osób starszych?

Stosowanie Clostrimazolum - leku na infekcje intymne o podłożu grzybiczym u dzieci poniżej 12 roku życia i u osób starszych powyżej 65 roku życia powinno się odbywać tylko na zlecenie i pod pełną opieką lekarza.