Lek Euthyrox N może wchodzić w interakcje z innymi lekami, jeśli są stosowanie równocześnie. Przed rozpoczęciem leczenia lewotyroksyną należy poinformować lekarza o lekach przyjmowanych na stałe.
Lek Euthyrox N może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych. W trakcie dostosowywania dawki dobowej lewotyroksyny należy często kontrolować glikemię i ewentualnie modyfikować dawki leków obniżających stężenie cukru we krwi.
Hormony tarczycy mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, będących pochodnymi kumaryny, poprzez wyparcie ich z połączeń z białkami. W przypadku przewlekłego przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, podczas wdrażania terapii lekiem Euthyrox N należy regularnie mierzyć parametry krzepnięcia.
Preparaty zawierające cholestyraminę lub kolestypol, może hamować wchłanianie lewotyroksyny. Euthyrox N należy przyjmować około 4-5 godzin przed tymi lekami. Produkty zawierające soję, również mogą hamować wchłanianie lewotyroksyny z jelit.
Inhibitory proteaz mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. Należy regularnie oceniać stężenia hormonów tarczycy w krwi i ewentualnie zmodyfikować dawkę lewotyroksyny.
Preparaty zawierające glin, żelazo, węglan wapnia, barbiturany i sertralinę mogą osłabiać działanie leku Euthyrox N.
Istnieją leki, które zmniejszają obwodową konwersję T4 do T3, tym samym osłabiając działanie leku Euthyrox. Są to: propylotiouracyl, glikokortykosteroidy, beta-blokery, amiodaron i środki kontrastowe zawierające jod.
U kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną zawierającą estrogeny zapotrzebowanie na lewotyroksynę może być zwiększone.