Opublikowano 24.11.2023
Zaburzenia nastroju, w tym depresja , są globalnym problemem zdrowotnym, który negatywnie wpływa na jakość życia wielu ludzi na całym świecie. Jednym z leków stosowanych w leczeniu tych schorzeń jest Brintellix, oparty na substancji czynnej - wortioksetynie.
W poniższym artykule omówimy dokładnie mechanizm działania leku, wskazania i przeciwwskazania do stosowania wortioksetyny oraz poinformujemy, o czym należy pamiętać po rozpoczęciu leczenia lekiem Brintellix.
| Nazwa preparatu | Brintellix |
| Substancje czynne | Vortioxetini hydrobromidum |
| Dostępność | Na receptę |
| Postać |
|
| Dawki |
|
Brintellix to lek psychotropowy, którego substancją czynną jest wortioksetyna. Jest to preparat przeciwdziałający depresji, który działa poprzez wpływ na układ serotoninergiczny w mózgu.
Lek jest dostępny wyłącznie na receptę i w określonych przypadkach podlega refundacji.
Preparat powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Leki na potencje, leki stałe, antykoncepcja stała, przedłużenie terapii w chorobach przewlekłych.
Czas realizacji do 1 godziny roboczej*
Tabletka 'po', tabletka dzień po, tabletka do 72h, pigułka po.
Czas realizacji do 1 godziny roboczej*
Działanie przeciwdepresyjne oraz przeciwlękowe wortioksetyny polega regulacji przewodzenia sygnałów serotoninowych, a prawdopodobnie również noradrenergicznych, dopaminergicznych, histaminowych, acetylocholinowych, GABA i glutaminianowych.
Dzięki temu lek Brintellix łagodzi wiele objawów depresji, w tym uczucie smutku, wewnętrznego napięcia, trudności ze snem, trudności w koncentracji oraz uczucie ogólnego spowolnienia.
Każda tabletka leku Brintellix, w zależności od opakowania, zawiera bromowodorek wortioksetyny w dawce 5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg, 28 tabletek powlekanych.
Do substancji pomocniczych zaliczamy: mannitol, celulozę mikrokrystaliczną, hydroksypropylocelulozę, karboksymetyloskrobię sodową, magnezu stearynian.
W skład otoczki tabletki wchodzi: hypromeloza, makrogol 400, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek żółty.
Preparat Britellix jest stosowany w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u osób dorosłych.
Początkowa zalecana dawka leku Brintellix dla dorosłych poniżej 65 lat wynosi 10 mg na dobę.
W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie, można zwiększyć dawkę leku maksymalnie do 20 mg lub zmniejszyć do minimalnej dawki 5 mg wortioksetyny raz na dobę.
Należy nadal przyjmować Brintellix nawet, jeśli przez pewien czas pacjent nie odczuwa poprawy.
Po ustąpieniu objawów depresji, leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy.
Osoby w wieku 65 lat i starsze powinny przyjmować początkowo 5 mg worioksetyny w pojedynczej dawce dobowej. Jeśli konieczne jest zwiększenie dawki powyżej 10 mg u pacjentów w tej grupie wiekowej, należy to robić bardzo ostrożnie.
Nie jest wymagane dostosowywanie dawki leku w zależności od funkcji nerek ani wątroby.
Ze względu na brak dostępnych badań na temat bezpieczeństwa i skuteczności, nie zaleca się stosowania leku Brintellix u dzieci w wieku od 7 do 11 lat oraz u młodzieży w wieku od 12 do 17 lat z uwagi na brak udowodnionej skuteczności.
Najczęściej zgłaszanym skutkiem ubocznym preparatu Brintellix są nudności.
Do częstych działań niepożądanych podczas stosowania leku zalicza się także: zaburzenia snu (nietypowe sny), zawroty głowy, drżenie, nieostre widzenie, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcie, wymioty, dyspepsja), świąd (w tym swędzenie całego ciała), nadmierne pocenie się, nocne poty.
Rzadziej po przyjęciu leku Brintellix może wystąpić: reakcja anafilaktyczna, hiperprolaktynemia, bezsenność , hiponatremia (obniżone stężenie sodu w surowicy krwi), pobudzenie, zespół serotoninowy, bruksizm, zespół niespokojnych nóg, rozszerzenie źrenic oraz krwawienia.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
Rzadziej po przyjęciu leku Brintellix może wystąpić: reakcja anafilaktyczna, hiperprolaktynemia, bezsenność , hiponatremia (obniżone stężenie sodu w surowicy krwi), pobudzenie, zespół serotoninowy, bruksizm, zespół niespokojnych nóg, rozszerzenie źrenic oraz krwawienia.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane należy poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Brintellix należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych obecnie lekach, a podczas stosowania wortioksetyny należy zwracać uwagę na pewne ostrzeżenia i środki ostrożności:
Nasilenie depresji i wzrost ryzyka zachowań samobójczych: depresja zwiększa ryzyko myśli i prób samobójczych, zwłaszcza jeśli u pacjenta w przeszłości występowały myśli o samookaleczeniu lub popełnieniu samobójstwa. To ryzyko może utrzymywać się nawet po znaczącej poprawie stanu psychicznego. Ponieważ polepszenie samopoczucia może być opóźnione i nie zawsze występuje w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia, istnieje potrzeba stałego monitorowania pacjentów aż do momentu wyraźnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.
Ryzyko napadów padaczkowych: stosowanie leków przeciwdepresyjnych pociąga za sobą ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych, dlatego należy zachować szczególną ostrożność, jeśli u pacjenta występowały napady drgawek lub obecnie cierpi na niestabilną padaczkę. W przypadku wystąpienia napadów drgawkowych lub zwiększenia częstości ich pojawiania się, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia.
Zespół serotoninowy i złośliwy zespół neuroleptyczny: jednoczesne stosowanie leków lub substancji, które mogą podnosić poziom serotoniny w organizmie, takich jak tramadol (silny lek przeciwbólowy), tryptany (stosowane w leczeniu migreny), inhibitory MAO i leki przeciwpsychotyczne z wortioksetyną lub przyjęcie zbyt dużej dawki leku Brintellix może prowadzić do wystąpienia zespołu serotoninowego lub złośliwego zespołu neuroleptycznego. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem niepokojących objawów, takich jak pobudzenie, omamy, szybkie bicie serca, gorączka, wymioty i zaburzenia nerwowo-mięśniowe. Jeśli takie objawy się pojawią, należy natychmiast przerwać leczenie wortioksetyną.
Mania: u pacjentów, którzy mieli w przeszłości epizody manii lub łagodne stany maniakalne, należy ostrożnie stosować wortioksetynę. Jeśli pacjent wejdzie w fazę maniakalną podczas leczenia, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Brintellix.
Agresja: leki przeciwdepresyjne, w tym wortioksetyna, mogą powodować pojawienie się uczucia agresji, złości, pobudzenia i drażliwości. Pacjentów (oraz ich opiekunów) powinno się poinformować, że jeśli zauważą nasilenie zachowań agresywnych lub pobudzających, powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Hiponatremia: obniżenie stężenia sodu w organizmie prawdopodobnie wynika z nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH). Konieczna jest szczególna ostrożność u pacjentów z czynnikami ryzyka (osoby starsze, z marskością wątroby lub pacjenci, którzy przyjmują leki obniżające stężenie sodu). W przypadku pacjentów z objawami hiponatremii, należy rozważyć przerwanie stosowania wortioksetyny i podjąć odpowiednie działania medyczne.
Ryzyko złamań: badania przeprowadzane głównie u pacjentów w wieku 50 lat i starszych, wykazują wzrost ryzyka złamań kości u osób stosujących produkty lecznicze związane z klasą leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI. Nie jest jasny mechanizm, który odpowiada za to zwiększone ryzyko, ani czy dotyczy ono także stosowania wortioksetyny.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Brintellix - w ilości od 40 mg do 75 mg wortioksetyny, może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, takich jak nudności, zawroty głowy przy zmianie pozycji, biegunka, uczucie niekomfortu w brzuchu, ogólny świąd skóry, senność i zaczerwienienie twarzy.
Informacje na temat przedawkowania wortioksetyny w dawkach powyżej 80 mg są ograniczone, ale donoszono o przypadkach wystąpienia drgawek i zespołu serotoninowego po przyjęciu znacznie wyższych dawek niż te, które są stosowane w celach terapeutycznych.
Jeśli pacjent przyjął większą niż przepisana dawkę leku Brintellix, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się na izbę przyjęć najbliższego szpitala. Konieczne jest leczenie objawów klinicznych i monitorowanie ważnych parametrów życiowych.
Nie należy stosować produktu leczniczego, jeśli występuje nadwrażliwość na substancję czynną lub jakiekolwiek składniki leku Brintellix.
Lek jest również przeciwwskazany, jeśli pacjent równocześnie stosuje nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy(MAOI) lub selektywne inhibitory MAO-A.
Co więcej, leku Brintellix nie należy zażywać, jeśli w ciągu ostatnich 14 dni przyjmowano odwracalne selektywne inhibitory monoaminooksydazy MAO-A (np. moklobemid, linezolid) lub nieodwracalne selektywne inhibitory MAO-B (selegilina, razagilina).
Dostępne informacje dotyczące stosowania wortioksetyny w ciąży są ograniczone.
W przypadku kobiet ciężarnych, Brintellix może być stosowany tylko wtedy, gdy przewidywane korzyści z jego użycia przewyższają ewentualne ryzyko dla płodu.
Nie należy stosować leku Brintellix w okresie laktacji.
Istnieje prawdopodobieństwo, że wortioksetyna może przenikać do mleka matki, dlatego nie można wykluczyć potencjalnego ryzyka dla niemowląt karmionych piersią.
W związku z tym, konieczne jest podjęcie decyzji, czy przerwać karmienie piersią, czy też zaprzestać stosowania leku Brintellix. Ostateczna decyzja powinna uwzględniać zarówno korzyści wynikające z karmienia piersią dla dziecka, jak i korzyści z terapii dla matki.
Produkt leczniczy Brintellix nie ma wpływu lub ma minimalny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Niemniej jednak, niektórzy pacjenci zgłaszali wystąpienie zawrotów głowy jako działanie niepożądane. Dlatego też, osoby przyjmujące wortioksetynę powinny zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia lub po zmianie dawki.
Substancja czynna: bromowodorek wortioksetyny
Wskazania: lek Brintellix stosuje się w leczeniu depresji.
Zastosowanie: doustne.
Dawkowanie: dawka początkowa – Brintellix 10 mg wortioksetyny na dobę.
Główne przeciwwskazania: nie przyjmować leku Brintellix, jeśli występuje nadwrażliwość na jakikolwiek składnik preparatu, pacjent równocześnie stosuje nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) lub selektywne inhibitory MAO-A.
Główne działania niepożądane: nietypowe sny, zawroty głowy, drżenie, nieostre widzenie, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcie, wymioty, dyspepsja), świąd (w tym swędzenie całego ciała), nadmierne pocenie się, nocne poty.
Należy pamiętać, by przed użyciem leku zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania lub skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ każdy lek niewłaściwie stosowany może zagrażać życiu lub zdrowiu. Dokładne informacje dotyczące charakterystyki produktu znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania preparatu.
Dane zamieszczone w artykule mają charakter jedynie informacyjny, nie zastępują przepisów prawnych i nie mogą zostać podstawą do jakichkolwiek roszczeń.
Charakterystyka produktu leczniczego Brintellix, dostępna w internecie:
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/brintellix-epar-product-information_pl.pdf
Depresja endogenna, znana również jako depresja biologiczna, jest rodzajem depresji, której główną przyczyną są czynniki biologiczne i genetyczne, w przeciwieństwie do depresji egzogennej, której wystąpienie jest spowodowane konkretnymi czynnikami psychospołecznymi lub traumatycznym wydarzeniem.W tym artykule przyjrzymy się bliżej depresji endogennej, jej cechom charakterystycznym i dostępnym formom leczenia.
Artykuł
Depresja psychotyczna to złożone zaburzenie psychiczne, które łączy w sobie cechy kliniczne depresji oraz objawy psychotyczne takie jak halucynacje czy urojenia. Jest to stan, który wpływa nie tylko na samopoczucie i funkcjonowanie psychiczne jednostki, ale także znacząco zwiększa ryzyko samookaleczeń oraz prób samobójczych. Choć depresja psychotyczna stanowi stosunkowo mały procent wszystkich przypadków depresji, jej skomplikowana natura wymaga szczególnego zrozumienia i podejścia terapeutycznego.
Artykuł
Depresja jest najczęściej spotykanym zaburzeniem psychicznym na świecie. Jest poważną chorobą wpływającą negatywnie na samopoczucie, sposób myślenia i zachowanie. Współczesna medycyna oferuje wiele różnych metod terapii zarówno leczenie farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne. W tym artykule przyjrzymy się dostępnym formom leczenia depresji, by lepiej zrozumieć, jakie opcje są dostępne i jak mogą one pomóc osobom dotkniętym tym schorzeniem.
Artykuł