Nebilenin E-recepta- recepta online z konsultacją | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Podstawowe informacje o leku Nebilenin

Substancja czynna: Nebiwolol;

Wskazania: nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca, stabilna choroba wieńcowa;

Zastosowanie: doustne;

Dawkowanie: w zależności od wskazania 5 mg raz na dobę;

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki znajdujące się w preparacie; blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, astma oskrzelowa;

Główne działania niepożądane: zawroty głowy, zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia).

Ile kosztuje lek Nebilenin?

Lek Nebilenin kosztuje ok. 17 zł w przypadku opakowania zawierającego 28 tabletek w dawce 5 mg. Lek znajduje się na liście leków refundowanych.

Preparat jest dostępny wyłącznie na receptę.

Jak działa lek Nebilenin?

Substancją czynną zawartą w preparacie jest nebiwolol należący do grupy leków zwanych beta blokerami. Mechanizm działania substancji polega na blokowaniu receptorów adrenergicznych typu beta, które w warunkach fizjologicznych pobudzane są przez adrenalinę lub noradrenalinę.

Adrenalina powoduje zwiększenie częstotliwości rytmu serca oraz skurcz obwodowych naczyń krwionośnych, dlatego farmakologiczne zablokowanie receptorów beta uniemożliwia ich pobudzenie, a przez to ogranicza skutki działania adrenaliny czy noradrenaliny na tkanki docelowe posiadające receptory beta.

Skład leku Nebilenin

Każda tabletka leku Nebilenin posiada 5 mg nebiwololu w postaci chlorowodorku.

Do substancji pomocniczych zawartych w leku zalicza się:

• laktozę jednowodną;

• krospowidon typ A;

• poloksamer;

• powidon;

• celulozę mikrokrystaliczną;

• stearynian magnezu.

Skutki uboczne leku Nebilenin

Tak jak każdy lek, Nebilenin może również powodować działania niepożądane. W przypadku jakichkowiek niepokojących nas objawów w trakcie stosowania preparatu należy się skonsultować z lekarzem lub farmaceutą.

Do najczęstszych działań niepożądanych zalicza się:

• zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia);

• zawroty głowy;

• duszność;

• nasilenie niewydolności serca w przebiegu leczenia niewydolności serca;

• bóle głowy;

• zaburzenia czucia (parestezje);

• nudności, biegunka, zaparcia;

• brzęki;

• zmęczenie.

Do rzadziej występujących skutków ubocznych zalicza się:

• niedociśnienie tętnicze (w tym ortostatyczne);

• nasilenie objawów chromania przestankowego;

• nasilenie objawów wcześniej istniejącej niewydolności serca;

• zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia);

• zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego/blok przedsionkowo-komorowy;

• skurcz oskrzeli u chorych na astmę oskrzelową lub chorobę obturacyjną dróg oddechowych;

• niestrawność, wzdęcia, wymioty;

• świąd, wysypka rumieniowa;

• depresja, zaburzenia snu (koszmary senne);

• zaburzenia widzenia;

• nasilenie objawów łuszczycy;

• zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja).

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Nebilenin

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Nebilenin należy skonsultować się z lekarzem, gdyż niektóre dolegliwości mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania.

Nie powinno się stosować leku jeśli występują takie dolegliwości jak:

• niewydolność wątroby lub zaburzenia czynności wątroby

• ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny oraz okresy nasilenia niewydolności serca, wymagające dożylnego stosowania leków o działaniu inotropowym dodatnim;

• blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (u chorych bez stymulatora);

• zespół chorego węzła zatokowego;

• blok zatokowo-przedsionkowy;

• bradykardia (częstotliwość rytmu serca mniejsza niż 60 uderzeń na minutę przed rozpoczęciem leczenia);

• niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe mniejsze niż 90 mm Hg);

• ciężka astma oskrzelowa lub ciężka przewlekła choroba obturacyjna płuc (POChP);

• ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego;

• kwasica metaboliczna;

• nieleczony guz chromochłonny nadnerczy.

Interakcje między lekami

Przed rozpoczęciem terapii, warto poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety, gdyż niektóre z nich mogą wchodzić interakcję z lekiem Nebilenin.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania preparatu z:

• lekami przeciwarytmicznymi klasy I (chinidyna, cybenzolina, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, meksyletyna, propafenon) – zwiększone ryzyko nasilenia zburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i nasilenia niewydolności serca;

• antagonistami wapnia, z grupy werapamilu i diltiazemu - osłabienie siły skurczu mięśnia sercowego i hamowanie przewodzenia przedsionkowo-komorowego; dożylne przyjęcie werapamilu przez osobę leczoną beta-blokerem może spowodować ciężkie niedociśnienie tętnicze i blok przedsionkowo-komorowy;

• lekami przeciwnadciśnieniowymi o ośrodkowym mechanizmie działania (np. klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna, guanfacyna) - ryzyko zmniejszenia częstotliwości rytmu serca i pojemności minutowej oraz rozszerzenia naczyń i nasilenia niewydolności serca; dodatkowo ryzyko znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego (możliwe zagrożenie życia) po nagłym przerwaniu stosowania leku z tej grupy w okresie stosowania beta-blokera (należy najpierw przerwać leczenie beta-blokerem na kilka dni przed przerwaniem stosowania klonidyny).

Warto również zachować ostrożność w sytuacji, kiedy lek Nebilenin jest równocześnie przyjmowany z takimi preparatami jak:

• leki przeciwarytmiczne klasy III np. amiodaron – ryzyko nasilenia zburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego;

• preparaty stosowane do znieczulenia ogólnego- może dojść do nasilenia kardiodepresyjnego działania obu leków i znacznego niedociśnienia tętniczego (należy bezwzględnie poinformować lekarza anestezjologa o stosowaniu beta-blokerów);

• insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe - preparat może maskować objawy hipoglikemii;

• leki przeciwnadciśnieniowe o ośrodkowym mechanizmie działania (np. klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna, guanfacyna), ze względu na ryzyko zmniejszenia częstotliwości rytmu serca i pojemności minutowej oraz rozszerzenia naczyń i nasilenia niewydolności serca

• meflochina;

• glikozydy napastnicy- ryzyko nasilenia zburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego;

• leki z grupy antagonistów wapnia z grupy dihydropirydyny (np. nifedypina, amlodypina, felodypina, lacydypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina) – ryzyko niedociśnienia i dalszego pogorszenia objawów u chorych z niewydolnością serca;

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)- działanie przeciwnadciśnieniowe beta-blokerów może ulec osłabieniu.

Dla kogo jest lek Nebilenin

Lek Nebilenin jest stosowany w leczeniu osób zmagających się z nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą, łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca, lub objawową stabilną chorobą wieńcową.

Stosowanie leku u dzieci i młodzieży

Ze względu na brak wystarczających danych odnośnie stosowania leku u dzieci i młodzieży, nie jest zalecane stosowanie w tej grupie wiekowej. Jeśli jednak lekarz uzna, że stosowanie preparatu jest bezwzględnie konieczne, warto zachować środki ostrożności i wykonywać niezbędne badania.

Dawkowanie leku Nebilenin

Dawkowanie leku może się różnić w zależności od wskazania do rozpoczęcia terapii, dlatego przed rozpoczęciem stosowania należy skonsultować się z lekarzem. Lek występuje w postaci tabletek powlekanych i przeznaczony jest do stosowania doustnego.

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Proponowane dawkowanie to 5 mg 1 raz na dobę (zaleca się przyjmowanie preparatu zawsze o tej samej porze dnia). Działanie przeciwnadciśnieniowe może być zauważalne zwykle po 1–2 tygodniach leczenia. Pełne działanie przeciwnadciśnieniowe może wymagać 4. tygodni stosowania preparatu.

Lek może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę. Jeśli będzie taka potrzeba, lekarz może zwiększyć dawkę do 5 mg na dobę.

Leczenie stabilnej choroby wieńcowej

Lek początkowo powinno się przyjmować w dawce 1,25 mg 1 raz na dobę, następnie dawkę należy stopniowo zwiększać co 1–2 tygodnie, najpierw do 2,5 mg 1 raz na dobę, następnie do 5 mg 1 raz na dobę, następnie do dawki maksymalnej 10 mg 1 raz na dobę.

Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca

Początkowo dawka powinna wynosić 1,25 mg na dobę, następnie co 1–2 tygodnie, w zależności od tolerancji leku, dawka będzie podwajana, aż do osiągnięcia dawki zalecanej 10 mg 1 raz na dobę. Zalecana maksymalna dawka wynosi 10 mg na dobę

Nebilenin a ciąża

Należ pamiętać, że żaden lek nie powinien być stosowany w ciąży bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Według dostępnych danych, działanie nebiwololu może mieć szkodliwy wpływ na przebieg ciąży, rozwój płodu i noworodka.

Nebilenin a prowadzenie pojazdów

Ze względu na brak wystarczającym danych odnośnie wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń i maszyn, podczas stosowania leku należy zachować szczególną ostrożność. Nebiwolol może powodować działania niepożądane takie jak: zawroty głowy, zmęczenie lub inne objawy, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń i maszyn.

Działania niepożądane zwykle mogą się pojawić na początku stosowania preparatu lub w momencie zwiększania dawki, dlatego w tym okresie zaleca się szczególną ostrożność.

Nebilenin a alkohol

Spożywanie alkoholu w trakcie terapii lekiem Nebilenin nie wpływa na farmakokinetykę nebiwololu, jednak nie zaleca się picia alkoholu w trakcie leczenia.

Bibliografia

Medycyna Praktyczna [dostęp online marzec 2024]:

https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/67961,Nebilenin-tabletki#pregnancy