NuvaRing - Recepta online - e-Recepta z konsultacją | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Podstawowe informacje o leku NuvaRing

Substancja czynna: Etonogestrel i etynyloestradiol

Wskazania: Ochrona przed ciążą

Zastosowanie: Krążek dopochwowy

Dawkowanie: 1 krążek na 3 tygodnie, później 7 dni przerwy

Główne przeciwwskazania: Ciąża i okres karmienia piersią; Incydenty i czynniki stwarzające ryzyko żylnej choroby zakrzepowo zatorowej (oporność na białko C lub S, niedobór antytrombiny III, rozległa operacja związana z długotrwającym unieruchomieniem, choroby naczyń mózgowych, hiperhomocysteinemia, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych); Wiek >35 r.ż. szczególnie przy równoczesnym paleniu papierosów; Nowotwór piersi, endometrium lub wątroby

Główne działania niepożądane: zapalenie pochwy, upławy, bolesne miesiączkowanie, bóle w obrębie miednicy, tkliwość piersi, depresja, zmniejszenie popędu płciowego, bóle głowy, migreny, bóle brzucha, nudności, zwiększenie masy ciała, trądzik. Do rzadziej występujących działań niepożądanych możemy zaliczyć zawroty głowy, zaburzenia widzenia, uderzenia gorąca, wzdęcia, biegunka.

Oprócz leku NuvaRing, na platformie Erecept jest także dostępna recepta online na Evra (plastry antykoncepcyjne),Novynette, Yasminelle i wiele innych.

NuvaRing - Cena, refundacja

Lek NuvaRing nie jest objęty refundacją. Koszt preparatu różni się w zależności od rodzaju opakowania.

• NuvaRing (0,12 mg + 0,015 mg/24 h system terapeutyczny dopochwowy 1 szt. + aplikator) - cena wynosi ok. 69 zł
• NuvaRing (0,12 mg + 0,015 mg/24 h system terapeutyczny dopochwowy 3 szt. + aplikator) - cena wynosi ok. 179 zł

Ceny podane są jedynie orientacyjne i mogą zostać zmienione w przyszłości.

Informacje ogólne, stosowanie oraz dawkowanie leku NuvaRing

Czym jest NuvaRing?

NuvaRing to dwuskładnikowy, hormonalny preparat antykoncepcyjny w postaci dopochwowego systemu terapeutycznego - dopochwowego elastycznego krążka. Jest to wygodna do stosowania, nowoczesna alternatywa w stosunku do obecnych na rynku tradycyjnych tabletek oraz plastrów. Produkt wskazany jest dla kobiet od 18 do 40 r.ż., nie należy stosować go przed wystąpieniem pierwszej miesiączki oraz po menopauzie.

W swoim składzie NuvaRing zawiera etonogestrel oraz etynyloestradiol uwalniane w stałej dawce przez całą dobę.

Należy pamiętać, iż preparat NuvaRing, podobnie jak inne dopochwowe czy doustne hormonalne środki antykoncepcyjne, nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV oraz innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Jaki jest mechanizm działania leku?

NuvaRing jest dwuskładnikowym preparatem antykoncepcyjnym, zawierającym komponentę gestagenową - etonogestrel oraz estrogenową - etynyloestradiol. Wspólne działanie obu substancji blokuje uwalnianie gonadotropin przez przysadkę i tym samym hamuje wystąpienie owulacji. Jest to główny mechanizm zapobiegania ciąży podczas stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej.

Skuteczność antykoncepcyjna dopochwowego systemu terapeutycznego NuvaRing w niczym nie odbiega od skuteczności doustnych dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych czy plastrów. Wskaźnik Pearla wynosi tu 0,96. Niezmiernie ważne jest jednak ścisłe przestrzeganie harmonogramu leczenia, gdyż każda jego modyfikacja może skutkować osłabieniem efektu antykoncepcyjnego.

Pod pewnymi względami dopochwowy system terapeutyczny zyskuje przewagę nad tradycyjnymi dwuskładnikowymi tabletkami antykoncepcyjnymi. Dostarcza on do organizmu mniejszą dawkę substancji czynnych, co zmniejsza ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Nie przechodzi przez przewód pokarmowy, co sprawia, że jest bezpieczniejszy dla żołądka i jelit oraz nie obciąża wątroby. Nie trzeba również pamiętać o jego codziennym stosowaniu, co jest wygodniejsze i zmniejsza ryzyko popełnienia błędu.

Produkt dostępny jest wyłącznie po okazaniu recepty lub e-recepty .

Jaki jest skład leku?

Opakowanie produktu NuvaRing może zawierać jeden dopochwowy system terapeutyczny, wtedy jego cena kształtuje się w granicy 50 zł lub trzy systemy, wtedy kosztuje około 150 zł. Dostępne są także opakowania zawierające specjalny aplikator ułatwiający założenie pierścienia.

Jeden krążek NuvaRing zawiera 11,7 mg etonogestrelu i 2,7 mg etynyloestradiolu. Przez okres 3 tygodni uwalnia on do organizmu średnio 0,120 mg etonogestrelu i 0,015 mg etynyloestradiolu na dobę.

Wśród substancji pomocniczych zawartych w leku Ginoring wyróżniamy m.in.: etylenu winylu kopolimer, octanu winylu kopolimer, magnezu stearynian.

Jak stosować NuvaRing?

System dopochwowy NuvaRing jest elastycznym, przezroczystym i bezbarwnym pierścieniem o średnicy 5,4 cm i grubości 4 cm. Pacjentka zakłada go samodzielnie, jednakże lekarz powinien poinstruować ją w jaki sposób zakładać oraz usuwać pierścień.

By założyć krążek dopochwowy, należy przybrać wygodną pozycję np. unieść jedną nogą, przykucnąć lub położyć się, ścisnąć krążek i umieścić go w pochwie tak, by nie przeszkadzał. Umiejscowienie pierścienia w pochwie nie ma zasadniczego wpływu na jego działanie.

Produkt powinien pozostać w ciele przez 3 tygodnie. Krążek należy samodzielnie usunąć z pochwy tego samego dnia tygodnia i o podobnej porze, w którym był zakładany. By wyjąć produkt zaleca się zaczepić palcem wskazującym o brzeg pierścienia albo chwycić go palcem wskazującym i środkowym, a następnie powoli wysunąć.

Następny tydzień jest czasem przerwy od stosowania systemu NuvaRing. W tym okresie pacjentka ma wciąż zapewnioną ochronę antykoncepcyjną, nie ma konieczności stosowania dodatkowych metod. Po 2-3 dniach od usunięcia pierścienia powinno rozpocząć się krwawienie z odstawienia, podobne do krwawienia miesięcznego.

Kolejny system terapeutyczny powinien być zastosowany dokładnie po 7 dniach od usunięcia poprzedniego, w ten sam dzień tygodnia i o podobnej porze, nawet jeśli krwawienie z odstawienia jeszcze nie ustąpiło.

Podczas stosowania tej formy antykoncepcji należy codziennie kontrolować czy system terapeutyczny nie przemieścił się lub wypadł. Największe ryzyko obserwuje się po intensywnej aktywności fizycznej lub stosunku seksualnym.

Produkt może być stosowany tak długo, jak hormonalna ochrona antykoncepcyjna jest pożądana i nie stanowi zagrożenia dla życia lub zdrowia pacjentki. Podczas terapii istnieje konieczność corocznej konsultacji u lekarza ginekologa i wykonania badania ginekologicznego z przezpochwowym USG, cytologii, badania piersi i pomiaru ciśnienia tętniczego.

Jak uzyskać receptę online w erecept.pl?

1. Wybór konsultacji i wypełnienie formularza

2. Opłata usługi

3. Konsultacja medyczna z receptą online

Pominięcie dawki preparatu NuvaRing

Każde odstępstwo od standardowego harmonogramu leczenia preparatem NuvaRing może zmniejszać skuteczność antykoncepcji. Jeśli podczas błędu w używaniu pierścienia dopochwowego doszło do stosunku, należy upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży.

Co zrobić jeśli zapomniałam zmienić krążek w terminie?

Jeśli krążek znajdował się w pochwie krócej niż 4 tygodnie, skuteczność antykoncepcji nie uległa osłabieniu. Należy wtedy usunąć pierścień i zrobić tygodniową przerwę w terapii. Po 7 dniach o podobnej porze powinno się założyć nowy system terapeutyczny. Jeśli jednak minęło więcej niż 4 tygodnie, skuteczność antykoncepcji mogła zostać zmniejszona i przez zastosowaniem nowego krążka należy wykluczyć ciążę.

W przypadku gdy przerwa w stosowaniu NuvaRing trwała dłużej niż 7 dni, należy niezwłocznie założyć nowy system terapeutyczny. Przez pierwsze 7 dni konieczne będzie wtedy stosowanie dodatkowej barierowej metody antykoncepcji np. prezerwatyw.

Co zrobić jeśli pierścień wysunął mi się z pochwy?

Jeśli system terapeutyczny wysunął się z pochwy i znajdował się poza nią przez mniej niż 3 godziny, skuteczność antykoncepcji nie uległa zmianie. W takiej sytuacji należy obmyć produkt letnią wodą i jak najszybciej ponownie założyć.

Jeśli NuvaRing znajdował się poza pochwą przez więcej niż 3 godziny lub nie jest wiadomo jak długo to trwało, skuteczność antykoncepcji mogła ulec osłabieniu. Po tego typu wypadku w pierwszym lub drugim tygodniu terapii należy jak najszybciej ponownie założyć krążek, po czym przez 7 kolejnych dni stosować dodatkowe mechaniczne metody antykoncepcji.

Jeśli taka sytuacja miała miejsce w trzecim tygodniu terapii, można postąpić dwojako. Po pierwsze, można wyrzucić dotychczas stosowany krążek i natychmiast założyć nowy, po czym stosować go przez kolejne 3 tygodnie. Alternatywnie można wyrzucić dotychczasowy system terapeutyczny i odczekać z nałożeniem nowego do czasu pojawienia się krwawienia z odstawienia (nie dłużej niż tydzień od usunięcia pierścienia). Ten sposób można zastosować jedynie, jeśli pacjentka stosowała system nieprzerwanie przez ostatnie 7 dni.

Możliwe działania niepożądane preparatu NuvaRing

Jakie są najczęstsze działania niepożądane?

Do częstych działań niepożądanych preparatu NuvaRing należy: zapalenie pochwy, upławy, bolesne miesiączkowanie, bóle w obrębie miednicy, tkliwość piersi, depresja, zmniejszenie popędu płciowego, bóle głowy, migreny, ból brzucha, ból podbrzusza, nudności, zwiększenie masy ciała, trądzik.

Stosowanie dopochwowego systemu terapeutycznego NuvaRing może wiązać się również z uczuciem dyskomfortu.

Rzadziej występujące działania niepożądane

Wśród rzadziej zgłaszanych działań niepożądanych wyróżniamy: zapalenie pęcherza, częstomocz, zapalenie szyjki macicy lub dolnych dróg moczowych, brak miesiączki, zapalenie szyjki macicy, powiększenie piersi, suchość pochwy i sromu, wypadanie włosów, chwiejność nastroju, zawroty głowy, ból pleców, zaburzenia widzenia, uderzenia gorąca, wzdęcia, biegunka, wymioty, wysypka, pokrzywka, zwiększenie ciśnienia tętniczego, obrzęk naczynioruchowy.

Stosowanie preparatu NuvaRing może mieć wpływ na wyniki niektórych badań diagnostycznych tj.: biochemiczne parametry czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy, nerek, stężenia poszczególnych białek, lipidów, wskaźników układu krzepnięcia oraz fibrynolizy.

NuvaRing a ryzyko zakrzepowo-zatorowe

Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym produktu NuvaRing, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Prawdopodobieństwo zachorowania największe jest w pierwszym roku terapii.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko zakrzepicy żył kończyn dolnych lub zatorowości płucnej są: wrodzona lub nabyta predyspozycja do nadkrzepliwości krwi - niedobór antytrombiny III, niedobór białka C lub S, mutacja V Leiden; operacji w obrębie kończyn dolnych lub miednicy, konieczność długotrwałego unieruchomienia, incydenty zakrzepowo-zatorowe w najbliższej rodzinie, wiek >35 lat, otyłość).

Złożona antykoncepcja hormonalna sprzyja także tętniczym zaburzeniom zakrzepowo-zatorowym tj. napad naczyniowo-mózgowy (udar niedokrwienny mózgu, przemijający atak niedokrwienny tj. przemijające objawy udaru) czy zawał serca. Ryzyko to zwiększają następujące stany: wiek >35 r.ż., otyłość, nikotynizm, migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, choroby naczyń mózgowych, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężka dyslipoproteinemia, migotanie przedsionków, wady zastawkowe serca, hiperhomocysteinemia, zespół antyfosfolipidowy, toczeń rumieniowaty układowy.

NuvaRing a nowotwory

W niektórych badaniach obserwowano zwiększone ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy u kobiet długotrwale (powyżej 5 lat) stosujących złożone preparaty antykoncepcyjne. Nie wiadomo jednak do jakiego stopnia na wyniki te wpływają leki oraz inne czynniki, takie jak zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest główną przyczyną rozwoju raka szyjki macicy.

U kobiet stosujących dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną obserwuje się nieznacznie większe ryzyko rozpoznania raka piersi, jednak znika ono w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania leków hormonalnych.

Zaobserwowano również występowanie łagodnych nowotworów wątroby, a jeszcze rzadziej nowotworów złośliwych.

Czy produkt NuvaRing można przedawkować?

Do tej pory nie opisano przypadków przedawkowania podczas terapii systemem NuvaRing. Zakłada się jednak, że mogłoby skutkować to pojawieniem się nudności, wymiotów czy krwawienia z dróg rodnych.

W takim wypadku należałoby usunąć pierścień dopochwowy tak szybko jak to możliwe, następnie zastosować leczenie objawowe. Nie istnieje swoista odtrutka na substancje czynne zawarte w preparacie NuvaRing.

Przeciwwskazania oraz środki ostrożności

Jakie są przeciwwskazania do stosowania produktu NuvaRing?

NuvaRing przeciwwskazany jest w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu.

Tak jak w przypadku innych preparatów antykoncepcyjnych, NuvaRing nie powinien być stosowany w przypadku występowania któregokolwiek z następujących czynników: ciąża lub jej podejrzenie, okres karmienia piersią, aktualny lub przebyty epizod zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, zatorowość płucna, zakrzepowe zapalenie żył, czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepica żylna, objawy prodromalne (np. dławica piersiowa), aktualny lub przebyty udar niedokrwienny mózgu, przemijający atak niedokrwienny mózgu lub zawał serca, czynniki ryzyka tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, migreny z ogniskowymi objawami neurologicznymi, cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, choroba pęcherzyka żółciowego (np. kamica żółciowa), zapalenie trzustki obecnie lub w przeszłości, hipertriglicerydemia, ciężka choroba wątroby, nowotwór hormonozależny, niewyjaśnione krwawienia z pochwy.

W przypadku nasilenia lub pierwszorazowego pojawienia się któregokolwiek z powyższych stanów należy poinformować o tym lekarza prowadzącego, który zadecyduje o dalszym stosowaniu NuvaRing.

Interakcje między lekami

NuvaRing może wchodzić w niebezpieczne intereakcje z produktami zawierającymi następujące substancje: penicyliny, tetracykliny, substancje przeciwgrzybicze, cyklosporyna, lamotrygina, fenytoina, fenobarbital, karbamazepina, topiramat.

Interakcje międzylekowe mogą prowadzić do osłabienia działania antykoncepcyjnego pierścienia oraz powodować wystąpienie krwawień międzymiesiączkowych. Jeśli pacjentka przyjmuje któryś z wyżej wymienionych leków, należy poinformować o tym fakcie lekarza.

NuvaRing a alkohol

Nuvaring - leki z tą samą substancją czynną

Bibliografia

Charakterystyka produktu leczniczego NuvaRing, [online], dostępna pod adresem:

https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/18032/characteristic