Jakie środki ostrożności należy zachować podczas stosowania leku?
Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych konieczna jest wizyta u lekarza specjalisty, który zbierze dokładny wywiad oraz przeprowadzi badanie fizykalne, które będzie obejmowało również pomiar ciśnienia krwi. Po rozpoczęciu leczenia należy regularnie zgłaszać się do lekarza w celu wykonania wymazu z szyjki macicy - badanie cytologiczne.
Osoby cierpiące na rzadkie dziedziczne zaburzenia, takie jak nietolerancja galaktozy, nietolerancja fruktozy, niedobór laktazy typu Lapp, zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór sacharazy-izomaltazy, nie powinny stosować tego leku, ponieważ zawiera on laktozę i sacharozę.
Palenie papierosów znacznie podnosi ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, które mogą wystąpić w trakcie stosowania złożonej doustnej antykoncepcji hormonalnej. To ryzyko rośnie wraz z wiekiem kobiety i ilością wypalanych papierosów.
Przyjmowanie jakiekolwiek doustnego środka antykoncepcyjnego zwiększa ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania tabletek oraz w obecności innych czynników ryzyka, takich jak otyłość, wiek powyżej 35 lat, operacja lub uraz zwiększający ryzyko zakrzepicy, na przykład uraz miednicy. To ryzyko wystąpienia zakrzepów jest także wyższe po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży.
W miarę możliwości, stosowanie doustnej antykoncepcji powinno zostać wstrzymane na okres 4 tygodni przed oraz na 2 tygodnie po planowanym zabiegu zwiększającym ryzyko zakrzepicy oraz w przypadku dłuższego okresu unieruchomienia.
Zgłaszano incydenty związane z zakrzepicą siatkówki, które mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku. W przypadku objawów takich jak zaburzenia widzenia, pojawienie się wytrzeszczu lub podwójnego widzenia, tarcza zastoinowa czy zmiany naczyniowe w siatkówce, stosowanie leku powinno zostać natychmiast przerwane, a pacjent powinien być dokładnie zbadany w celu ustalenia przyczyny tych objawów.
Wśród kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne może wystąpić zwiększone ciśnienie krwi. W przypadku kobiet z już istniejącym nadciśnieniem zaleca się rozważenie innych metod antykoncepcyjnych.
Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest długotrwałe zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Niemniej jednak niektóre badania wskazują na potencjalne zwiększenie ryzyka wystąpienia rozrostu śródnabłonkowego lub inwazyjnego raka szyjki macicy u niektórych kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne.
Istnieje również zwiększone ryzyko wystąpienia raka piersi - ryzyko to systematycznie maleje w ciągu 10 lat od momentu zakończenia stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Badania nie dostarczają jednak jednoznacznych dowodów na istnienie bezpośredniego związku przyczynowego.
Bardzo rzadko zauważa się występowanie gruczolaków wątroby, a w pojedynczych przypadkach pierwotnego raka wątrobowokomórkowego u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne, zwłaszcza przez dłuższy czas.
U niektórych osób stosujących doustne środki antykoncepcyjne odnotowano również uszkodzenia komórek wątroby. Jeśli takie uszkodzenie zostanie zdiagnozowane, należy przerwać stosowanie tabletki oraz skonsultować się z lekarzem prowadzącym.
