Opublikowano 27.09.2023
Lek Glucophage 1000 mg to preparat doustny wykorzystywany w leczeniu cukrzycy typu 2, którego substancją czynną jest metformina. Produkt leczniczy Glucophage zmniejsza stężenie glukozy we krwi na czczo oraz po posiłkach. Dodatkowo nie powoduje hipoglikemii, ponieważ nie zwiększa wydzielania insuliny. Preparat Glucophage 1000 mg jest dostępny tylko na receptę.
| Nazwa preparatu | Glucophage 1000 mg |
| Substancje czynne | Metformini hydrochloridum |
| Dostępność | Na receptę |
| Postać |
|
| Dawki |
|
Glucophage to doustny lek przecwicukrzycowy, stosowany u pacjentów, którzy pomimo stosowania ścisłej diety i ćwiczeń fizycznych nie osiągnęli prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Jego substancją czynną jest metformina, należąca do pochodnych biguanidów, które zmniejszają stężenie glukozy we krwi na czczo oraz po posiłku. Dodatkowo nie pobudza wydzielania insuliny, dzięki czemu nie przyczynia się do wystąpienia hipoglikemii.
Preparat Glucophage znajduje zastosowanie w leczeniu:
dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, bądź insuliną;
młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia w monoterapii, bądź w skojarzeniu z insuliną
U dorosłych pacjentów chorujących na cukrzycę typu 2, z nadwagą, leczonych metforminą, wykazano zmniejszenie powikłań cukrzycy. Metformina jest lekiem pierwszego rzutu w tej grupie pacjentów.
Leki na potencje, leki stałe, antykoncepcja stała, przedłużenie terapii w chorobach przewlekłych.
Czas realizacji do 1 godziny roboczej*
Tabletka 'po', tabletka dzień po, tabletka do 72h, pigułka po.
Czas realizacji do 1 godziny roboczej*
Metformina wykazuje trzy mechanizmy działania przeciwcukrzycowego:
Zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie, poprzez hamowanie procesu glukoneogenezy (tzn. przekształcania niecukrowych prekursorów w glukozę) oraz glikogenolizy (tzn. rozkładu glikogenu do glukozy);
Zwiększa wrażliwość mięśni na insulinę, tym samym wspomaga obwodowy wychwyt glukozy i jej zużycie;
Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.
Dodatkowo wywiera korzystny wpływ na metabolizm lipidów. W badaniach klinicznych wykazano, że metformina stosowana w dawkach terapeutycznych zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, frakcji LDL cholesterolu oraz trójglicerydów.
Substancja czynna: chlorowodorek metforminy
Substnacje pomocnicze:
Rdzeń: powidon K 30, magnezu stearynian
Otoczka: hypromeloza, makrogol 400, makrogol 8000
Lek Glucophage przeznaczony jest do stosowania doustnego, podczas lub po posiłku. Tabletki leku Glucophage posiadają rowek, umożliwiający dzielenie ich na pół.
Dawkowanie leku Glucophage u dorosłych:
stosowanie leku Glucophage w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi
Zalecana dawka początkowa leku wynosi 500 - 850 mg, dwa lub trzy razy dziennie podczas posiłku lub po nim. Jeśli nie udało się uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi stosują dawkę początkową, to po 10-15 dniach możliwa jest modyfikację dawki w oparciu o pomiar glikemii. Zaleca się stopniowe zwiększanie dawki, ponieważ może to poprawić tolerancję leku ze strony układu pokarmowego.
stosowanie leku Glucophage w połączeniu z insuliną
Zazwyczaj zaczyna się od podawania metforminy w formie chlorowodorku w dawkach 500 lub 850 mg, 2 albo 3 razy dziennie. Dawkę insuliny ustala się w oparciu o wyniki pomiarów poziomu glukozy we krwi.
Pacjenci w podeszłym wieku. Ze względu na ryzyko zaburzeń czynności nerek, dawkę metforminy należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek. Podczas leczenia metforminą pacjentów w podeszłym wieku, zalecana jest regularna kontrola czynności nerek.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Przed rozpoczęciem leczenia metforminą, należy oznaczyć GFR. U chorych ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia funkcji nerek oraz u osób w podeszłym wieku, należy oznaczać GFR częściej, np. co 3-6 miesięcy. Całkowita dawka dobowa zależy również od wartości GFR
GFR 60 - 89 ml/min - całkowita dobowa dawka to 3000 mg. W reakcji na pogarszającą się funkcje nerek, można rozważyć zmniejszenie dawki.
GFR 45 - 59 ml/min - całkowita dobowa dawka to 2000 mg. Zanim rozpocznie się leczenie metforminą, powinno rozważyć się czynniki ryzyka wystąpienia kwasicy mleczanowej. Wstępna dawka leku nie może przekraczać połowy dawki maksymalnej.
GFR 30 - 44 ml/min - całkowita dobowa dawka to 1000 mg. Zanim rozpocznie się leczenie metforminą, powinno rozważyć się czynniki ryzyka wystąpienia kwasicy mleczanowej. Wstępna dawka leku nie może przekraczać połowy dawki maksymalnej.
GFR metformina jest przeciwwskazana.
Produkt leczniczy Glucophage można stosować u dzieci powyżej 10 roku życia.
Dawkowanie leku Glucophage w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną. Zalecany schemat dawkowania to jedna tabletka 500 lub 850 mg raz na dobę w czasie lub po posiłku. Po upływie 10-15 dni dawkę ustala się w oparciu o poziom glukozy we krwi. Stopniowe podwyższanie dawki może wpłynąć na lepszą tolerancję leku przez układ trawienny. Najwyższa sugerowana dawka metforminy to 2 gramy dziennie, podzielona na 2 lub 3 porcje.
Maksymalna dawka metforminy u dorosłych wynosi 3g, przyjmowana w trzech podzielonych dawkach.
Najwyższa sugerowana dawka metforminy u dzieci to 2 gramy dziennie, podzielona na 2 lub 3 porcje.
Podczas przyjmowania leku Glucophage do najczęściej występujących skutków ubocznych należą:
nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha i utrata apetytu. Te objawy niepożądane pojawiają się najczęściej na początku leczenia i w większości przypadków ustępują samoistnie. Aby im zapobiec, zaleca się przyjmowanie metforminy w 2 lub 3 dawkach na dobę w czasie lub po posiłku. Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję leku ze strony przewodu pokarmowego.
Do często występujących skutków ubocznych należą:
zmniejszenie lub niedobór witaminy B12
zaburzenia smaku
Do rzadziej występujących skutków ubocznych można zaliczyć:
kwasica mleczanowa
nieprawidłowe wyniki parametrów wątrobowych oraz zapalenie wątroby. Objawy zapalenia wątroby ustępują po odstawieniu metforminy.
reakcje skórne, takie jak: rumień, świąd, czy pokrzywka
Jeśli pacjent podejrzewa u siebie występowanie objawów niepożądanych preparatu powinien powiadomić o tym jak najszybciej wyspecjalizowany personel medyczny. Informacje o ewentualnych działaniach ubocznych są przekazywane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
Po przyjęciu 85g metforminy, nie obserowowano hipoglikemii, natomiast występowała kwasica mleczanowa. Istotne przedawkowanie metforminy lub obecność innych czynników ryzyka może prowadzić do kwasicy mleczanowej. Jest to stan, który może stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia i wymaga leczenia w szpitalu. Najbardziej efektywnym sposobem eliminacji mleczanów i metforminy jest hemodializa.
Lek Glucophage nie powinien być stosowany, w przypadku:
nadwrażliwości na metforminę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu;
wystąpienia kwasicy mleczanowej i jakiejkolwiek innej kwasicy metabolicznej (kwasica cukrzycowa, ketonowa);
stanu przedśpiaczkowego w cukrzycy;
ciężkiej niewydolności nerek (GFR
ostrych stanów, przebiegających ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń czynności nerek, m.in takimi jak: wstrząs, ciężkie zakażenie oraz odwodnienie;
występowania stanów lub chorób, które mogą być przyczyną niedotlenienia tkanek (zwłaszcza choroby o ostrym przebiegu lub zaostrzenie choroby przewlekłej), m.in takie jak: niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, wstrząs;
niewydolności wątroby, alkoholizmu oraz ostrego zatrucia alkoholem;
karmienia piersią.
Zaleca się zachowanie ostrożności podczas stosowania leku Glucophage, w niżej wymienionych sytuacjach klinicznych.
Kwasica mleczanowa. Jest to rzadkie, ale groźne powikłanie metaboliczne, charakteryzujące się wysoką śmiertelnością, w przypadku braku natychmiastowego leczenia. Powstaje ono w wyniku kumulacji chlorowodorku metforminy. Występowanie kwasicy mleczanowej zanotowano przede wszystkim u osób ze znaczną niewydolnością nerek, dlatego tak ważne jest, aby przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą ocenić czynność nerek oraz inne czynniki ryzyka, takie jak: źle kontrolowana, cukrzyca, ketoza, długotrwałe głodzenie, nadużywanie alkoholu, niewydolność wątroby i inne stany związane z niedotlenieniem.
Czynność nerek. Chlorowodorek metforminy jest wydalany przez nerki, dlatego przed rozważeniem rozpoczęcia leczenia metforminą należy oznaczyć poziom kreatyniny. Również w trakcie terapii zalecana jest regularna kontrola czynności nerek:
raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek;
przynajmniej 2-4 razy w roku u pacjentów, u których stężenie kreatyniny jest w górnej granicy normy lub u osób w podeszłym wieku.
Stosowanie środków kontrastujących zawierających jod. Donaczyniowe podanie środków kontrastujących zawierających jod może być przyczyną niewydolności nerek, dlatego metforminę należy odstawić przed badaniem lub na czas badania. Leczenie metforminą można wznowić, nie wcześniej niż po 48 godzinach po badaniu oraz po ocenie parametrów nerkowych i stwierdzeniu, że są one prawidłowe.
Zabiegi chirurgiczne. Metforminę należy odstawić 48 godzin przed zabiegiem chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym, dordzeniowym lub zewnątrzoponowym. Kontynuowanie leczenia metforminą zaleca się, nie wcześniej niż po upływie 48 godzin od zabiegu lub wznowienia żywienia doustnego oraz po potwierdzeniu, że czynność nerek jest prawidłowa.
Podczas przyjmowania leku Glucophage, warto zwrócić uwagę na interakcje z poniższymi wyrobami leczniczymi:
Środki kontrastujące zawierające jod. Podanie donaczyniowo środków kontrastujących zawierających jod może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich zaburzeń czynności nerek, prowadzących do gromadzenia się metforminy. Kumulacja metformina zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. Przed przeprowadzeniem badania lub w jego trakcie należy przerwać stosowanie metforminy. Leczenie można podjąć ponownie nie wcześniej niż 48 godzin po badaniu, ale tylko po dokładnej ocenie funkcji nerek i potwierdzeniu, że są one w normie.
Glikokortykosteroidy (podawanie ogólnie i miejscowo), leki pobudzające receptory beta - adrenergiczne, leki moczopędne. Te leki posiadają właściwości powodujące zwiększenie poziomu glukozy we krwi. Pacjent powinien być poinformowany o potrzebie regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi, zwłaszcza we wstępnym etapie leczenia. W zależności od potrzeb, dawkę leku przeciwcukrzycowego należy dostosowywać indywidualnie podczas jednoczesnego stosowania tych leków oraz po ich zakończeniu.
Antagoniści receptora angiotensyny II. Są to leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, które mogę wywoływać hipoglikemię. W razie potrzeby, należy indywidualnie dobrać dawkę leku w czasie jednoczesnego stosowania obydwu leków.
Podczas stosowania leku Glucophage zaleca się unikanie spożywania alkoholu.
Jednoczesne stosowanie leku Glucophage z alkoholem może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku: głodzenia, niedożywienia oraz niewydolności wątroby.
Podczas planowania ciąży jak i w czasie ciąży nie należy stosować metforminy chlorowodorku. Zalecane jest stosowanie insuliny, aby uzyskać stężenie glukozy we krwi jak najbliższe wartościom prawidłowym. Pozwala to na zmniejszenia ryzyka wad rozwojowych płodu związanych z nieprawidłowym stężeniem glukozy we krwi.
W badaniu przeprowadzonym na szczurach wykazano, że metformina przenika do mleka samic. Dane dotyczące kobiet są niedostępne. Decyzja o odstawieniu metforminy, czy przerwania karmienia piersią, jest indywidualna i należy ją podjąć w oparciu o znaczenie terapeutyczne stosowania leku Glucophage u matki.
Stosowanie metforminy jako jedynego środka leczniczego nie wywołuje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi, czy obsługę urządzeń mechanicznych.
Pacjent powinien być poinformowany o ryzyku wystąpienia hipoglikemii, w przypadku jednoczesnego stosowania metforminy z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
Należy pamiętać, by przed użyciem leku zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania lub skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ każdy lek niewłaściwie stosowany może zagrażać życiu lub zdrowiu. Dokładne informacje dotyczące charakterystyki produktu znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania preparatu.
Dane zamieszczone w artykule mają charakter jedynie informacyjny, nie zastępują przepisów prawnych i nie mogą zostać podstawą do jakichkolwiek roszczeń.
Substancja czynna: chlorowodorek metforminy
Wskazania: cukrzyca typu 2 w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi
Zastosowanie: doustne
Dawkowanie: 500 - 850 mg stosowane w dawkach podzielonych, podczas posiłku lub po nim
Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na metforminy chlorowodorek lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu, cukrzycowa kwasica ketonowa, stan przedśpiączkowy w cukrzycy, niewydolność nerek lub zaburzenia nerek (klirens kreatyniny
Główne działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha.
Charakterystyka produktu leczniczego "Glucophage 1000 mg", dostępny online : http://chpl.com.pl/data_files/2010-12-10_tb1000_chpl_zm_72mrp_.pdf
Charakterystyka produktu leczniczego "Glucophage 500 mg", dostępny online: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/22922/characteristic
Bisocard należy do leków stosowanych w schorzeniach kardiologicznych, m.in. w przewlekłej niewydolności serca. Kto powinien przyjmować Bisocard?
Charakterystyka produktów leczniczych
Victoza jest to lek stosowany w terapii cukrzycy typu 2, występujący w postaci roztworu do wstrzykiwań podskórnych. Substancją czynną preparatu jest liraglutyd, czyli analog ludzkiego hormonu z grupy inkretyn - GLP -1, wzmacniający zależne od poziomu cukru we krwi, wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki. Oprócz doskonałych efektów terapeutycznych w leczeniu cukrzycy typu 2, dodatkowo przyczynia się do spadku masy tłuszczowej oraz masy ciała w wyniku zmniejszenia łaknienia. Lek Victoza jest dostępny wyłącznie na receptę.Zapoznaj się z artykułem, aby dowiedzieć się więcej na temat leku Victoza.
Charakterystyka produktów leczniczych
Polpril jest to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, chorobie nerek oraz w profilaktyce po ostrym zawale serca. Należy do grupy nazywanej inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI).
Charakterystyka produktów leczniczych