Ketonal Duo E-recepta - recepta online z konsultacją | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Podstawowe informacje o leku Ketonal Duo

Substancja czynna: ketoprofen

Wskazania: Leczenie objawowe chorób reumatycznych, zapalenia stawów innego pochodzenia, zapalenie pochewek ścięgnistych lub zespół bolesnego barku, choroba zwyrodnieniowa stawów i kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów.

Zastosowanie: doustne, tabletki o przedłużonym uwalnianiu;

Dawkowanie: 150 mg na dobę;

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną, ciężka niewydolność serca, trzeci trymestr ciąży, czynna choroba wrzodowa żołądka;

Główne działania niepożądane: niestrawność, nudności, ból brzucha, wymioty, zwiększenie aktywności aminotransferaz, depresja, nerwowość, koszmary senne, senność, uczucie zmęczenia, osłabienia, parastezje, obrzęki.

Ile kosztuje lek Ketonal Duo?

Lek Ketonal Duo (30 kapsułek) kosztuje ok. 22 zł, z refundacją ok. 14 zł.

Lek jest bezpłatny we wskazaniach podlegających refundacji dla dzieci do ukończenia 18. roku życia oraz osób, które ukończyły 65. rok życia.

Podane ceny są jedynie orientacyjne i mogą ulec zmianie.

Lek jest dostępny tylko na receptę.

Czym jest Ketonal Duo?

Ketonal Duo, to lek, który zawiera substancję czynną ketoprofen. Preparat należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wykazując silne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Ketonal duo występuje w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu dzięki czemu zapewnia zarówno natychmiastowe, jak i przedłużone uwalnianie ketoprofenu. Lek jest wskazany w leczeniu chorób reumatycznych, w tym reumatoidalnego zapalenie stawów, stanów zapalnych pozastawowych, jak zapalenie pochewki ścięgnistej lub zespołu bolesnego barku oraz w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, przebiegającej z dużym nasileniem bólu i znacznie upośledzającej sprawność chorego.

Aby odebrać Ketonal Duo w aptece, należy okazać ważną receptę (recepta online).

Jaki jest mechanizm działania Ketonal Duo?

Substancją czynną Ketonal duo jest ketoprofen hamujący aktywność cyklooksygenaz (zarówno COX-1 jak i COX-2), enzymów, które biorą udział w reakcjach prowadzących do powstania prostaglandyn z lipidów błon komórkowych. Mechanizm działania leku wpływa na zmniejszenie objawów odpowiedzi zapalnej takich jak: obrzęk, podwyższona temperatura ciała, ból czy sztywność stawów. Preparat wpływa również hamująco na agregację płytek krwi.

Jaki jest skład leku Ketonal Duo?

1 kapsułka leku Ketonal Duo zawiera 150 mg ketoprofen

Do substancji pomocniczych preparatu zalicza się:

Skład peletki

• Celuloza mikrokrystaliczna

• Laktoza jednowodna

• Powidon Kroskarmeloza sodowa

• Polisorbat 80

Otoczka peletki

• Eudragit RS 30D

• Eudragit RL 30D

• Cytrynian trietylu

• Polisorbat 80

• Talk

• Żelaza tlenek żółty (E172)

• Krzemionka koloidalna bezwodna

Skład osłonki kapsułki

• Żelatyna

• Indygotyna (E132)

• Tytanu dwutlenek (E171)

Jak stosować lek Ketonal Duo?

Lek występuje w postaci tabletek doustnych. Preparat należy stosować w trakcie posiłku, połykając w całości (nie należy rozgryzać leku), popijając wodą. Aby zmniejszyć szkodliwy wpływ leku na układ pokarmowy, możliwe jest jednoczesne przyjmowanie leków zobojętniających.

Jak dawkować lek Ketonal Duo u dorosłych?

W przypadku dorosłych i dzieci od 15 roku życia zaleca się stosowanie leku w dawcę 150 mg (1 kapsułka) na dobę.

Zawsze należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów.

Ze względu na zwiększoną możliwość występowania objawów niepożądanych u osób w podeszłym wieku po zastosowaniu leku, w leczeniu podtrzymującym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W okresie 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia należy kontrolować chorego pod kątem wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.

Maksymalna dawka na dobę wynosi 200 mg.

Jak dawkować lek Ketonal Duo u dzieci?

W przypadku dzieci i młodzieży do 15 roku życia, dawkowanie leku nie zostało ustalone, dlatego nie zaleca się stosowania preparatu u tej grupy pacjentów.

Jaka jest dawka maksymalna produktu?

Maksymalna dawka produktu wynosi 200 mg na dobę.

Pominięcie dawki preparatu Ketonal Duo

W przypadku pominięcia dawki preparatu Ketonal Duo należy przyjąć lek następnego dnia, nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Najczęstsze działania niepożądane Ketonal Duo

Tak jak każdy lek, podczas stosowania leku Ketonal Duo, mogą występować działania niepożądane. W przypadku wystąpienia niepokojących dla nas objawów należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Do najczęstszych działań niepożądanych zalicza się:

• niestrawność, nudności, ból brzucha, wymioty;

• zwiększenie aktywności aminotransferaz;

• depresja;

• nerwowość;

• koszmary senne;

• senność;

• uczucie zmęczenia, osłabienia;

• parastezje;

• obrzęki.

Rzadziej występujące działania niepożądane Ketonal Duo

Do rzadziej występujących działań niepożądanych zalicza się:

• niedokrwistość, hemoliza, plamica;

• skórne reakcje alergiczne;

• objawy silnej reakcji alergicznej;

• ból głowy, zawroty głowy;

• krwioplucie;

• duszność (zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy);

• zapalenie błony śluzowej żołądka;

• wysypka;

• łysienie;

• nadmierne pocenie się;

• krwotok miesiączkowy lub obfite nieregularne miesiączkowanie;

• znaczne zwiększenie aktywności aminotransferaz (ALT i/lub AST);

• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;

• zapalenie błony śluzowej nosa;

• wrzód żołądka i (lub) dwunastnicy;

• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (ze zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny w surowicy) – żółtaczka;

• zwiększenie masy ciała;

• obrzęk naczynioruchowy;

• astma oskrzelowa;

• śródmiąższowe zapalenie nerek;

• zapalenie trzustki;

• nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie naczyń krwionośnych, zapalenie naczyń krwionośnych;

• szumy uszne;

• zaburzenia widzenia.

W przypadku nietypowych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza krwawienia, należy jak najszybciej zaprzestać przyjmowanie leku.

Gdzie można zgłaszać działania niepożądane leku?

Jeśli pacjent podejrzewa u siebie występowanie objawów niepożądanych preparatu, powinien powiadomić o tym jak najszybciej wyspecjalizowany personel medyczny. Informacje o ewentualnych działaniach ubocznych są przekazywane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

Objawy przedawkowania

W przypadku przyjęcia do 2,5 g najczęściej występują objawy ograniczające się do letargu, senności, nudności, wymiotów i bólu w nadbrzuszu.

Po przedawkowaniu preparatu nie istnieje szczególna odtrutka odwracająca działanie leku. W momencie znacznego przedawkowania leku zaleca się zastosowanie płukania żołądka, podanie węgla aktywnego
oraz wdrożenie leczenia objawowego i podtrzymującego w celu nawodnienia pacjenta, kontroli wydalania moczu i wyrównania ewentualnej kwasicy.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania leku?

Przed włączeniem leku zawsze bardzo ważne jest, aby skonsultować to z lekarzem ze względu na fakt, że niektóre choroby mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania leku.

Do głównych przeciwwskazań zalicza się:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą;

• Występujące u pacjenta w przeszłości reakcje nadwrażliwości, takie jak skurcz oskrzeli, napad astmy oskrzelowej, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka lub innego rodzaju reakcje alergiczne wywołane podaniem ketoprofenu, salicylanów (w tym kwasu acetylosalicylowego) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

• Trzeci trymestr ciąży;

• Ciężka niewydolność serca;

• Czynna choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy lub krwawienie z przewodu pokarmowego,

  owrzodzenie albo perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie;

• Skaza krwotoczna;

• Ciężka niewydolność nerek;

• Ciężka niewydolność wątroby.

Interakcje z innymi lekami

W trakcie terapii lekiem Ketonal Duo nie powinno się jednocześnie stosować innych leków należących do niesteroidowych leków przeciwzapalnych ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia owrzodzenia w obrębie przewodu pokarmowego.

Kolejną grupą leków, która może wchodzić w interakcje z lekiem Ketonal Duo są leki przeciwzakrzepowe takie jak:

- heparyna
- antagoniści witaminy K (takie jak warfaryna)
- inhibitory agregacji płytek (takie jak tyklopidyna, klopidogrel)
- inhibitory trombiny (takie jak dabigatran)
- bezpośrednie inhibitory czynnika Xa (takie jak apiksaban, rywaroksaban, edoksaban)

Leczenie skojarzone wymagające ostrożności:

Przy stosowaniu metotreksatu (lek stosowany m.in. w leczeniu chorób nowotworowych) w ilości przekraczającej 15 mg na tydzień, istnieje poważne ryzyko wystąpienia ciężkiego zatrucia, które czasami może prowadzić do śmierci. Zagrożenie to jest szczególnie zwiększone w przypadku stosowania metotreksatu w wysokich dawkach, przekraczających 15 mg na tydzień. To zjawisko prawdopodobnie wynika z wypierania metotreksatu z miejsc wiążących z białkami, co prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności hematologicznej. Dodatkowo, zmniejszony klirens nerkowy może dodatkowo zwiększać ryzyko toksycznych skutków metotreksatu.

W przypadku pacjentów leczonych ketoprofenem, którzy jednocześnie otrzymują metotreksat w dawce przekraczającej 15 mg na tydzień, zaleca się przerwanie stosowania ketoprofenu na co najmniej 12 godzin przed planowanym podaniem metotreksatu. Ponowne podjęcie leczenia ketoprofenem można rozważyć po upływie 12 godzin od zakończenia terapii metotreksatem. Ta ostrożność ma na celu minimalizację potencjalnych interakcji między tymi lekami oraz ograniczenie ryzyka toksycznych efektów ubocznych metotreksatu.

Ketoprofen wykazuje zdolność do osłabiania efektów leków moczopędnych. U pacjentów, zwłaszcza tych odwodnionych, którzy przyjmują leki moczopędne, istnieje podwyższone ryzyko rozwinięcia niewydolności nerek, wynikające z ograniczonej perfuzji nerek spowodowanej hamowaniem syntezy prostaglandyn. W przypadku takich pacjentów zaleca się odpowiednie nawodnienie przed rozpoczęciem terapii skojarzonej, a także monitorowanie funkcji nerek na początkowym etapie leczenia.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych lub w podeszłym wieku, jednoczesne stosowanie inhibitora ACE lub antagonisty angiotensyny II z lekiem hamującym aktywność cyklooksygenazy może prowadzić do dodatkowego pogorszenia funkcji nerek, potencjalnie prowadzącego do ostrej niewydolności nerek.

Istnieje zwiększone ryzyko krwawienia związane z przyjmowaniem pentoksyfiliny. Wskazane jest częstsze monitorowanie kliniczne stanu pacjenta oraz kontrola czasu krwawienia.

Jednoczesne stosowanie tenofowiru (lek przeciwretrowirusowy stosowany w leczeniu zakażenia HIV i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B) i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może podnosić się ryzyko wystąpienia niewydolności nerek.

Stosowanie nikorandylu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zwiększa ryzyko poważnych powikłań, takich jak owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja i krwotok.

Chociaż nie zaobserwowano interakcji farmakokinetycznej między ketoprofenem a digoksyną, zaleca się zachowanie ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, ponieważ niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą wpływać na funkcję nerek oraz klirens nerkowy glikozydów naparstnicy.

Stosowanie kortykosteroidów zwiększa ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego lub krwawienia.

Ketonal Duo a alkohol

Przyjmowanie leku Ketonal Duo razem z alkoholem jest przeciwwskazane.

Czy Ketonal Duo można stosować w trakcie ciąży?

Należy pamiętać, że nie powinno się stosować żadnego leku w trakcie ciąży bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u kobiet w trakcie III trymestru ciąży z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia u płodu przewodu tętniczego, ryzyka uszkodzenia nerek płodu oraz zahamowania czynności skurczowej macicy. Leku nie powinno się również stosować w I i II trymestrze ciąży, chyba że włączenie leku jest pod nadzorem lekarza i stosunek oczekiwanych korzyści dla matki do możliwego ryzyka dla płodu uzna on stosowanie preparatu za absolutnie konieczne.

Czy Ketonal Duo można stosować w trakcie karmienia piersią?

Ze względy na brak dokładnych danych dotyczących przenikania ketoprofenu do mleka kobiet karmiących, nie zaleca się jego stosowania w trakcie karmienia piersią

Czy Ketonal Duo wpływa na prowadzenie pojazdów mechanicznych?

Pacjentów należy poinformować o potencjalnym wpływie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) na centralny układ nerwowy, co może skutkować uczuciem senności, zawrotami głowy, zaburzeniami widzenia lub drgawkami. W przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów lub obsługiwanie maszyn.

Należy pamiętać, by przed użyciem leku zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania lub skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ każdy lek niewłaściwie stosowany może zagrażać życiu lub zdrowiu. Dokładne informacje dotyczące charakterystyki produktu znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania preparatu.

Dane zamieszczone w artykule mają charakter jedynie informacyjny, nie zastępują przepisów prawnych i nie mogą zostać podstawą do jakichkolwiek roszczeń.

Bibliografia

Charakterystyka Produktu Leczniczego [dostęp online styczeń 2024]:

https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/17882/characteristic

Portal Indeks leków mp.pl [dostęp online luty 2024]:

https://indeks.mp.pl/leki/subst.php?id=444&phrase=Ketonal+DUO