Skrzepy podczas okresu - co oznaczają? Czy ich obecność jest powodem do niepokoju?
Miesiączka ma indywidualny przebieg u każdej kobiety. Krwawienia mogą różnić się długością, obfitością czy bolesnością. Występowanie niewielkiej ilości skrzepów krwi podczas okresu jest stanem fizjologicznym i nie powinno być powodem do niepokoju. Jednak niekiedy obecność skrzepów w krwi miesięcznej może wskazywać na problemy zdrowotne, takie jak zaburzenia krzepnięcia krwi lub choroby układu rozrodczego.
Zaktualizowano: 17.10.2025 14:16
Skrzepy podczas okresu - podsumowanie
- Skrzepy krwi w czasie menstruacji są zazwyczaj normalnym zjawiskiem i wynikają z naturalnych procesów krzepnięcia krwi.
- Wielkość i częstotliwość skrzepów mogą się różnić w zależności od intensywności krwawienia; większe skrzepy mogą pojawić się przy obfitych miesiączkach.
- Powód do niepokoju pojawia się, gdy skrzepy są bardzo duże, występują często lub towarzyszą im inne objawy, takie jak ból czy osłabienie.
- Konsultacja z lekarzem jest zalecana, jeśli zmiany w krwawieniu są znaczące lub niepokojące.
e-Recepta Express
Do 1 godziny roboczej* Antykoncepcja stała, leki stałe, przedłużenie terapii w chorobach przewlekłych, leki na potencję.Antykoncepcja awaryjna
Do 1 godziny roboczej* Tabletka 'po', tabletka dzień po, tabletka do 72h, pigułka po.Co to są skrzepy miesiączkowe?
Jak wygląda miesiączka?
Miesiączka to cykliczne krwawienie z dróg rodnych, spowodowane złuszczaniem błony śluzowej macicy (endometrium) pod wpływem hormonów. Złuszczanie błony śluzowej powoduje krwawienie z małych naczyń krwionośnych. Wydobywająca się z pochwy podczas miesiączki wydzielina składa się w dużej mierze z krwi i tkanki błony śluzowej.
W trakcie typowego krwawienia miesiączkowego kobieta traci zwykle od 30 do 80 ml krwi. Gdy ilość przekracza ten zakres, mówimy o menorrhagii, czyli nadmiernym krwawieniu miesiączkowym. W praktyce łatwiej rozpoznać ją po codziennych oznakach – np. konieczności zmiany podpaski lub tamponu co 1–2 godziny, obecności skrzepów większych niż moneta 5 zł lub piłeczka golfowa, czy wyraźnym osłabieniu w trakcie menstruacji.
Jak powstają skrzepy podczas okresu?
Proces powstawania skrzepów jest reakcją obronną organizmu przed nadmierną utratą krwi. Wówczas czynniki krzepnięcia zawarte w osoczu oraz płytki krwi ulegają aktywacji i rozpuszczalne białko znajdujące się osoczu (fibrynogen) zmienia się w białko nierozpuszczalne (fibrynę) pod wpływem trombiny i tworzy skrzep.
Skrzepy podczas miesiączki pojawiają się, gdy krew zamiast stale wypływać, zalega w drogach rodnych. Silniejsze skurcze macicy powodują uwolnienie zarówno świeżej krwi, jak i krwi w skrzepniętej postaci.
Jak wyglądają skrzepy podczas miesiączki?
Skrzepy podczas okresu mogą przybierać różne rozmiary i kształty, ale zwykle mają postać zbitych kawałków krwi o nieregularnym kształcie i konsystencji. Skrzepy mogą być małe, podobne do ziarenka grochu lub większe o barwie od ciemnoczerwonej do brunatnej, ponieważ krew zalega w drogach rodnych przez pewien czas i ulega częściowemu skrzepnięciu.
Zobacz także: Ból podczas miesiączki. Jak go zwalczyć? Jak złagodzić objawy okresu?
Czy skrzepy przy okresie są niebezpieczne?
Obecność skrzepów podczas miesiączki, o ile występują w umiarkowanych ilościach, nie powinno powodować niepokoju ani dyskomfortu. Jednak w przypadku wystąpienia bardziej obfitych krwawień lub większej ilości skrzepów w krwi miesięcznej niż standardowo, należy skonsultować się z lekarzem.
Skrzepy krwi podczas okresu - przyczyny
Podczas miesiączki kobiety często zauważają obecność skrzepów krwi, zwłaszcza jeśli ich krwawienie jest obfite i trwa długo.
Antykoagulanty
Podczas nadmiernego krwawienia miesiączkowego antykoagulanty (substancje hamujące krzepnięcie krwi) ulegają szybszemu zużyciu, co może prowadzić do powstawania skrzepów.
Zaburzenia gospodarki hormonalnej
Na obecność skrzepów krwi wpływają również zaburzenia hormonalne pod postacią wzmożonej produkcji estrogenów lub niedoboru progesteronu. Najczęściej dotyczy to młodych dziewcząt, które dopiero zaczynają miesiączkować.
Polipy
Zwiększona ilość estrogenów w organizmie powoduje również przerost błony śluzowej macicy i może przyczynić się do rozwoju polipów endometrialnych. Polipy wywołują nieprawidłowe, obfite, przedłużające się miesiączki i plamienia międzymiesiączkowe. Skutkuje to występowaniem skrzepów zarówno podczas miesiączki, jak i w innych dniach cyklu.
Endometrioza
Inną przyczyną skrzepów krwi w wydzielinie miesiączkowej może być endometrioza - choroba, w której obserwuje się obecność ognisk endometrium poza jamą macicy. Endometrioza objawia się w postaci dolegliwości tj. ból podczas stosunku (dyspareunia), zaburzenia cyklu miesiączkowego, w tym bolesne miesiączkowanie oraz problemy z płodnością.
Problemy z krzepnięciem krwi
Kolejną przyczyną skrzepów podczas okresu może być nieprawidłowe krzepnięcie krwi np. choroba von Willebranda lub hemofilia czy nieprawidłowości anatomiczne tj. tyłozgięcie macicy (nadmierne odgięcie trzonu macicy do tyłu w kierunku kręgosłupa).
Mięśniaki macicy
Skrzepy podczas okresu to częsty objaw mięśniaków macicy, czyli niezłośliwego nowotworu narządu rodnego. Są one najczęściej bezobjawowe, jednak mogą wywoływać nieprawidłowe skurcze macicy podczas miesiączki, co skutkuje opóźnieniem zamknięcia naczyń krwionośnych. Mięśniaki mogą powodować również obfite miesiączki.
Adenomioza
To schorzenie, w którym komórki błony śluzowej macicy (endometrium) wrastają w jej mięśniówkę. Powoduje to pogrubienie ścian macicy, obfite i bolesne miesiączki oraz częste występowanie skrzepów. Krew ma utrudniony odpływ, przez co łatwiej dochodzi do jej krzepnięcia.
Choroby tarczycy
Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mogą zaburzać równowagę hormonalną, wpływając na cykl menstruacyjny. Przy niedoczynności często występują długie i obfite miesiączki ze skrzepami, natomiast nadczynność może prowadzić do nieregularnych lub skąpych krwawień.
Przerost endometrium (hiperplazja endometrium)
To nadmierne pogrubienie błony śluzowej macicy, zwykle spowodowane nadmiarem estrogenów przy niedoborze progesteronu. Objawia się długimi, obfitymi krwawieniami miesiączkowymi z obecnością skrzepów. Nieleczony przerost może zwiększać ryzyko rozwoju nowotworu trzonu macicy.
Nowotwory trzonu lub szyjki macicy
Są tzw. „czerwonymi flagami”, ponieważ mogą objawiać się nieregularnymi, bardzo obfitymi krwawieniami ze skrzepami, zwłaszcza u kobiet po 40. roku życia lub po menopauzie. Każde krwawienie o nietypowym charakterze (np. po stosunku, między miesiączkami, po menopauzie) wymaga pilnej diagnostyki.
Torbiele jajnika
Niektóre torbiele, zwłaszcza czynnościowe lub endometrialne, mogą zaburzać poziom hormonów płciowych, co wpływa na grubość endometrium i przebieg cyklu. Skutkiem mogą być obfitsze miesiączki ze skrzepami, a także nieregularne krwawienia.
Zobacz także: Jak przesunąć dzień okresu? Farmakologiczne środki opóźnienia miesiączki
Kiedy należy udać się do lekarza?
Skrzepy krwi podczas okresu to normalne zjawisko i zwykle nie powinno być powodem do niepokoju, oczywiście jeśli występują w ograniczonej ilości oraz nie towarzyszą im dodatkowo nieprzyjemne objawy, takie jak silny ból brzucha czy krwawienia śródcykliczne.
Niepokój powinny jednak wzbudzić sytuacje, gdy skrzepy są duże (powyżej ok. 2–3 cm średnicy), konieczna jest zmiana podpaski lub tamponu co 1–3 godziny, miesiączka trwa dłużej niż 7 dni lub utrata krwi wydaje się znacznie większa niż dotychczas (orientacyjnie ponad 80 ml na cykl). Takie objawy mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne, mięśniaki macicy, endometriozę lub inne choroby wymagające diagnostyki.
Diagnostyka przy obfitych miesiączkach i skrzepach krwi
Dokładna diagnostyka przy obfitych miesiączkach i obecności skrzepów jest kluczowa, by ustalić ich przyczynę i dobrać odpowiednie leczenie. Lekarz ginekolog zazwyczaj rozpoczyna od szczegółowego wywiadu, obejmującego długość cyklu, intensywność krwawienia, liczbę zużywanych środków higienicznych oraz towarzyszące objawy (ból, osłabienie, zawroty głowy, utrata masy ciała, zmiana zapachu wydzieliny).
Kolejnym etapem jest badanie ginekologiczne i USG przezpochwowe (TVUS), które pozwala ocenić budowę macicy i jajników, grubość endometrium oraz obecność mięśniaków, polipów lub torbieli.
W zależności od wyniku, lekarz może zlecić:
- morfologię krwi z oceną ferrytyny – w celu wykrycia ewentualnej niedokrwistości z niedoboru żelaza;
- badania hormonalne – TSH, FT4, estradiol, progesteron, LH, FSH, prolaktynę – aby ocenić, czy przyczyną nie są zaburzenia hormonalne lub choroby tarczycy;
- badania układu krzepnięcia – m.in. APTT, INR, fibrynogen, a u młodych kobiet z bardzo obfitymi miesiączkami także test w kierunku choroby von Willebranda;
- cytologię lub test HPV – jeśli występują nieprawidłowe krwawienia międzymiesiączkowe;
- histeroskopię lub biopsję endometrium – w przypadku podejrzenia przerostu endometrium, adenomiozy lub zmian nowotworowych.
Wyniki badań pozwalają dobrać leczenie – od farmakoterapii (np. hormonalnej lub leków przeciwkrwotocznych) po interwencje zabiegowe, jeśli przyczyną są zmiany strukturalne w macicy.
Jak leczyć obfite miesiączki? Leczenie skrzepów podczas miesiączki
Leczenie zależy od przyczyny problemu, wieku pacjentki i nasilenia objawów.
Przy endometriozie leczenie dobiera się indywidualnie – u młodszych kobiet często stosuje się interwencje chirurgiczne (np. usunięcie ognisk endometriozy laparoskopowo), a u starszych lub po zakończeniu planów rozrodczych – terapię hormonalną, która hamuje rozwój zmian i łagodzi objawy.
W przypadku mięśniaków macicy skuteczne może być leczenie hormonalne, jednak trwałe efekty przynosi zwykle zabieg chirurgiczny lub histeroskopia, zwłaszcza jeśli mięśniaki są duże i powodują znaczne krwawienia. Polipy endometrialne również usuwa się najczęściej metodą histeroskopową.
Przy bardzo obfitych miesiączkach lekarz może zalecić kwas traneksamowy, który zmniejsza krwawienie poprzez stabilizację skrzepów. W niektórych przypadkach pomocne są także niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – łagodzą ból i redukują utratę krwi.
Jeśli przyczyną są zaburzenia tarczycy, torbiele jajników lub anemia, leczenie ukierunkowane jest na problem podstawowy – np. wyrównanie hormonów tarczycy, suplementację żelaza lub leczenie torbieli.