Trądzik ropowiczy to trudna i oporna na leczenie odmiana trądziku. Należy być świadomym, że leczenie trądziku ropowiczego domowymi metodami jest niezmiernie trudne i niestety rzadko skuteczne.
Najlepszym wyborem jest w takim przypadku wizyta u dermatologa i odpowiednio dobrana farmakoterapia połączona z właściwą pielęgnacją.
Z perspektywy dermatologa, cel leczenia trądziku ropowiczego to likwidacja lub zmniejszenie ilości cyst, zapobieganie progresji choroby, a także niedopuszczenie do powstania blizn. Należy mieć świadomość, że proces leczenia trądziku ropowiczego jest długotrwały i nie kończy się w momencie zniknięcia wykwitów skórnych, lecz wymaga kontynuacji podtrzymującej efekt i częstych wizyt kontrolnych.
Przerwanie terapii bez konsultacji z lekarzem w nieodpowiednim momencie zazwyczaj kończy się nawrotem choroby z równie ciężkimi lub nawet bardziej nasilonymi objawami.
Trądzik ropny – farmakoterapia
Dermatolog dostosowuje farmakoterapię trądziku indywidualnie do pacjenta, zwracając szczególną uwagę na nasilenie zmian skórnych. Z definicji, trądzik ropowiczy należy do ciężkiej odmiany trądziku, a zatem leczenie jest zazwyczaj intensywne i opiera się na silnych lekach.
Leczeniem pierwszego rzutu w trądziku ropowiczym jest leczenie skojarzone doustnym antybiotykiem z preparatem działającym miejscowo, a w przypadkach, gdy taka terapia nie przynosi efektów, zalecana jest izotretynoina.
Preparaty miejscowe w leczenie trądziku ropowiczego
Obecnie dermatolodzy rekomendują stosowanie czterech podstawowych grup leków miejscowych:
retinoidy - działają przeciwzapalnie, przeciwłojotokowo oraz komedolitycznie, czyli redukują wielkość i ilość zaskórników;
antybiotyki, w szczególności erytromycyna i klindamycyna - działają przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie;
kwas azelainowy - ma działanie przeciwbakteryjne, komedolityczne i przeciwłojotokowe;
nadtlenek benzoilu - działa komedolitycznie i przeciwbakteryjnie.
Powyższe leki aplikuje się na całe okolice z tendencją do zmian ropnych, a nie tylko punktowo na cysty, co należy do jednych z najczęściej popełnianych błędów podczas terapii miejscowej.
Co istotne, preparaty te mają działanie drażniące na skórę i w trakcie terapii należy wspomagać się delikatną pielęgnacją myjącą i nawilżającą.
Zobacz także: Kremy, żele i maści na trądzik - jakie są dostępne metody miejscowego leczenia trądziku?
Antybiotyki na trądzik ropowiczy
Do najczęściej stosowanych antybiotyków w leczeniu trądziku ropowiczego należą tetracykliny(np. limecyklina, doksycyklina, chlorowodorek tetracykliny) oraz makrolidy (np. erytromycyna, azytromycyna).
Co istotne, leczenie doustnymi antybiotykami nigdy nie powinno być stosowane w monoterapii i należy zawsze dołączyć do nich któryś z wcześniej wspomnianych leków miejscowych. Nie wolno jednakże łączyć antybiotyków w formie doustnej z maściami antybiotykowymi.
Ważną kwestią jest czas trwania antybiotykoterapii. Terapia antybiotykami doustnymi przynosi spodziewane efekty w leczeniu trądziku jedynie, gdy stosowana jest regularnie i odpowiednio długo. Cały proces leczenia nie powinien jednak przekroczyć 12 tygodni.
Izotretynoina w leczeniu trądziku ropowiczego
Izotretynoina to bardzo silny i skuteczny doustny preparat, używany w najbardziej nasilonych odmianach trądziku, opornych na systemowe leczenie antybakteryjne skojarzone z lekami stosowanymi miejscowo.
Jest to lek z grupy retinoidów, który hamuje aktywność gruczołów łojowych oraz zmniejsza je, a także wykazuje działanie przeciwzapalne na skórę, uderzając w źródło problemu.
Wiele pacjentów zwleka z wdrążeniem terapii izotretynoiną ze względu na jego liczne niesławne działania niepożądane. Najgroźniejszym z nich jest teratogenność - stosowanie tego leku jest absolutnie zabronione u kobiet w ciąży, a wszystkie kobiety w wieku rozrodczym mają obowiązek stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia izotretynoiną.
Inne działania niepożądane izotretynoiny, o których warto wiedzieć to suchość skóry i błon śluzowych, hiperlipidemia (wysoki poziom cholesterolu i/lub trójglicerydów), hepatotoksyczność(uszkodzenie wątroby).
Izotretynoina, podobnie jak antybiotyki stosowane w leczeniu trądziku dostępna jest tylko na receptę.
