Citronil - recepta online i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Citronil to preparat zawierający citalopram, substancję należącą do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Działa ona głównie przeciwdepresyjnie, dlatego jej głównym wskazaniem jest leczenie ciężkich epizodów depresji, a także zapobieganie jej nawrotom. Ponadto zalecany jest także w leczeniu lęku napadowego z agorafobią lub bez niej. Występuje w postaci tabletek powlekanych i jest dostępny wyłącznie na receptę (recepta online).

Podstawowe informacje o leku Citronil

Wskazania: leczenie ciężkich epizodów depresji, leczenie lęku napadowego z agorafobią lub bez niej, zapobieganie nawrotom objawów depresji

Zastosowanie: doustne

Dawkowanie: 20-40 mg na dobę

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na citalopram lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, jednoczesne przyjmowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), jednoczesne stosowanie linezolidu, skojarzone stosowanie z pimozydem, wydłużenie odstępu QT lub wrodzony zespół długiego QT, przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT

Główne działania niepożądane: senność, bezsenność, zaburzenia akomodacji, kołatanie serca, nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej, osłabienie, zwiększona potliwość

Ile kosztuje lek Citronil?

Lek Citronil nie znajduje się na liście leków refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia i jest dostępny wyłącznie za odpłatnością 100%. Koszt zależy od dawki substancji czynnej:

• Citronil 10 mg, tabletki powlekane, 28 tabletek - ok. 12 zł;

• Citronil 20 mg, tabletki powlekane, 28 tabletek - ok. 15 zł;

• Citronil 40 mg, tabletki powlekane, 28 tabletek - ok. 24 zł.

Jak działa lek Citronil?

Działanie preparatu Citronil oparte jest na substancji czynnej, citalopramie, należącym do grupy leków przeciwdepresyjnych SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). Serotonina jako neurotransmiter działa w synapsie – miejscu połączenia między komórkami nerwowymi. Tam też uwalniana jest do przestrzeni synaptycznej.

Citalopram prowadzi do blokady wychwytu zwrotnego serotoniny, działając na receptory w błonie presynaptycznej, dzięki czemu jej stężenie wzrasta. Przyczynia się to do dłuższego działania serotoniny na receptory w błonie postsynaptycznej. W wyniku tego impulsy nerwowe są przekazywane częściej, a objawy depresji są mniej nasilone.

Skład leku Citronil

Substancją czynną leku Citronil jest citalopram, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), a do substancji pomocniczych zaliczamy:

• laktoza jednowodna;

• celuloza mikrokrystaliczna;

• skrobia kukurydziana;

• kroskarmeloza sodowa;

• kopowidon;

• stearynian magnezu;

• hypromeloza 6 cP;

• makrogol 400;

• dwutlenek tytanu (E171).

Skutki uboczne leku Citronil

Citronil, jak każdy inny lek, może powodować działania niepożądane. Do najczęściej zgłaszanych przez pacjentów skutków ubocznych należą:

• senność,

• bezsenność,

• zaburzenia akomodacji,

• kołatanie serca,

• nudności,

• suchość błony śluzowej jamy ustnej,

• osłabienie,

• zwiększona potliwość.

Czasami jednak mogą pojawić się rzadziej spotykane działania niepożądane. Zaliczamy do nich: zmęczenie, bóle mięśni, bóle stawów, impotencja, zaburzenia wytrysku, biegunka, zaparcia, bóle brzucha, nieżyt błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, zawroty głowy, migrena, zaburzenia koncentracji, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, pokrzywka, zwiększenie popędu płciowego, zaburzenia oddawania moczu, wzrosty lub spadki ciśnienia tętniczego, zespół serotoninowy, niedociśnienie ortostatyczne, krwawienia, reakcje anafilaktyczne, zachowania samobójcze, obrzęki naczynioruchowe, komorowe zaburzenia rytmu.

W przypadku wystąpienia nasilonych działań niepożądanych pamiętajmy, aby skontaktować się z lekarzem.

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku

Lek Citronil jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia z uwagi na zaobserwowane podczas badań klinicznych zachowania samobójcze, napady gniewu i agresji. Brak jest także danych dotyczących bezpieczeństwa długotrwałego stosowania leku i wpływu na rozwój poznawczy czy wzrost.

Przez pierwsze tygodnie leczenia konieczna jest obserwacja pacjenta, ponieważ może nie nastąpić jeszcze poprawa stanu klinicznego (a depresja związana jest z dużym ryzykiem prób samobójczych).

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania citalopramu i inhibitorów MAO-A z powodu wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego.

Nie należy też jednocześnie stosować citalopramu oraz leków o działaniu serotoninergicznym, którymi są tryptany, tramadol, tryptofan czy oksytryptan.

Pacjenci z cukrzycą mogą wymagać dostosowania dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych, ponieważ leki z grupy SSRI mogą zmieniać profil glikemii.

Stosowanie citalopramu jednocześnie z linezolidem jest przeciwwskazane, jeśli nie ma możliwości ścisłej obserwacji chorego i monitorowania ciśnienia tętniczego .

U pacjentów z niestabilną padaczką stosowanie citalopramu jest przeciwwskazane.

Citalopram nie jest zalecany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek z uwagi na brak danych dot. skuteczności i bezpieczeństwa stosowania w tej grupie pacjentów.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby wymagają zmniejszenia dawki i kontroli parametrów wątrobowych.

Citalopram w zależność od dawki może prowadzić do wydłużenia odstępu QT. Przypadki wydłużenia odstępu QT odnotowano głównie u kobiet z hipokaliemią, wcześniejszym wydłużeniem QT lub chorobami serca. Dlatego konieczne jest zachowanie ostrożności w przypadku znaczącej bradykardii, niewyrównanej niewydolności serca lub przebytego zawału serca. Przeciwwskazane jest także jednoczesne leczenie innymi lekami wydłużającymi odstęp QT np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, leki przeciwpsychotyczne, niektóre leki przeciwbakteryjne (sparfloksacyna, moksifloksacyna, erytromycyna IV, pentamidyna).

Leki z grupy SSRI mogą zmniejszać próg drgawkowy. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych substancji o podobnym działaniu, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki (pochodne fenotiazyny, tioksantenu i butyrofenonu), meflochina, bupropion czy tramadol.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania citalopramu u pacjentów przyjmujących leki zwiększające ryzyko krwawień (leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) oraz leki przeciwpłytkowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy, dipirydamol czy tyklopidyna). Ostrożność jest również wskazana przy stosowaniu innych leków zwiększających ryzyko krwawienia, np. niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne, pochodne fenotiazyny czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Nie stwierdzono interakcji citalopramu z alkoholem, jednak nie zaleca się jego spożywania podczas leczenia.

Dla kogo jest lek Citronil?

Lek Citronil przeznaczony jest dla osób z zaburzeniami depresyjnymi oraz doświadczających lęku napadowego z agorafobią lub bez agorafobii.

Dawkowanie leku Citronil

W zależności od przyczyny stosowania leku dawki mogą się różnić:

• depresja - standardowa dawka to 20 mg na dobę, a w zależności od reakcji na leczenie może być zwiększona do 40 mg na dobę;

• lęk napadowy - w pierwszym tygodniu leczenia rozpoczynamy od dawki 10 mg na dobę, a następnie zwiększamy do 20 mg na dobę; w zależności od reakcji pacjenta na lek, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 40 mg na dobę.

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) maksymalna dawka dobowa to 20 mg. Łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności nerek nie wymagają modyfikacji dawkowania. Natomiast u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby można rozpocząć leczenie od 10 mg na dobę, a maksymalna dawka to 20 mg na dobę.

Lek Citronil a ciąża

Dane kliniczne dotyczące stosowania citalopramu w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach wykazały jego toksyczny wpływ na reprodukcję. Przyjmowanie leków z grupy SSRI/SNRI w późniejszym okresie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, może u noworodka powodować objawy takie jak zaburzenia oddychania, drgawki, bezdech, problemy ze snem, wzmożone napięcie mięśniowe czy wymioty, najczęściej tuż po porodzie.

Epidemiologiczne badania sugerują także zwiększone ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków (PPHN) oraz wyższe prawdopodobieństwo krwawienia poporodowego, jeśli SSRI/SNRI były stosowane w ostatnim miesiącu ciąży.

W związku z tym Citronil nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapii przewyższają ryzyko, a leczenie odbywa się pod ścisłą kontrolą lekarza.

Lek Citronil a karmienie piersią

Citalopram w niewielkich ilościach przenika do mleka kobiecego. Aktualne dane nie pozwalają w pełni ocenić ryzyka dla dziecka. Jednakże korzyści z karmienia piersią przewyższają ryzyko związane ze stosowaniem citalopramu. Konieczne jest zachowanie ostrożności.

Lek Citronil a prowadzenie pojazdów

Citalopram w umiarkowany lub niewielki sposób wpływa na zdolność obsługi maszyn oraz prowadzenia pojazdów. Należy jednak pamiętać, że leki działające na układ nerwowy w sytuacjach nagłych mogą zaburzać zdolność oceny i szybkość reakcji.

Citronil - zamienniki

W aptekach możemy znaleźć wiele zamienników preparatu Citronil. Należą do nich: Citaxin , Citabax, Aurex czy Cital.

Bibliografia

Inni czytali również

03.02.2025

Concor Cor 1,25 - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

12.05.2025

Finahit - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

09.04.2025

Diuresin SR - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis

11.04.2025

Hydroxyzinum VP - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Czytaj wpis