Niektóre leki stosowane razem z lewotyroksyną mogą wpływać na działanie lewotyroksyny i powodować pogorszenie kontroli niedoczynności tarczycy. W niektórych chorobach i stanach np. w przypadku cukrzycy i podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, hormony tarczycy mogą utrudniać kontrolę tych chorób. Przed rozpoczęciem leczenia lewotyroksyną należy poinformować lekarza o lekach przyjmowanych na stałe.
Leki przeciwcukrzycowe - lek Euthyrox N może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych. Na początku terapii, w trakcie dostosowywania dawki dobowej lewotyroksyny, należy często kontrolować stężenie cukru we krwi i ewentualnie stosować leki zmniejszające stężenie cukru w zmodyfikowanych dawkach.
Leki przeciwzakrzepowe - hormony tarczycy mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny), ponieważ mogą wypierać te leki z połączeń białkowych. Jeżeli pacjent przewlekle przyjmuje lek zmniejszający krzepnięcie krwi, na początku terapii lewotyroksyną należy regularnie sprawdzać parametry krzepnięcia.
Leki wiążące kwasy żółciowe - preparaty zawierające cholestyraminę lub kolestypol, mogą hamować wchłanianie leku Euthyrox N. Przyjmowanie leku Euthyrox N 75 powinno się odbyć około 4-5 godzin przed preparatami zawierającymi lek zmniejszający stężenie lipidów. Wchłanianie leku może być też hamowane przez produkty zawierające soję.
Inhibitory proteaz mogą wpływać na działanie lewotyroksyny i utrudniać skuteczną suplementację lewotyroksyną. Należy regularnie oceniać stężenia hormonów tarczycy w krwi i ewentualnie zmodyfikować dawkę lewotyroksyny.
Osłabienie działania leku Euthyrox N może wystąpić podczas równoczesnego stosowania lewotyroksyny i preparatów zawierających glin, żelazo, węglan wapnia, barbiturany i sertaralinę (lek przeciwdepresyjny).
Leki stosowane w leczeniu chorób serca - m.in. beta-blokery i amiodaron mogą zmniejszać obwodową konwersję T4 do T3 i zmniejszać działanie leku Euthyrox N 75. Podobnie mogą działać preparaty z propylotiouracylem (lek przeciwtarczycowy) i glikokortykosteroidami (leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne).
Należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu leku Euthyrox N, jeśli konieczne jest wykonanie badania diagnostycznego z podaniem środka kontrastowego zawierającego jod, ponieważ badanie to wiąże się z podaniem iniekcji wpływającej na czynność tarczycy.
Estrogeny, w tym w doustnych środkach antykoncepcyjnych lub w hormonalnej terapii zastępczej stosowanej u kobiet po menopauzie, mogą zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę.