DicloDuo Combi Konsultacja z E-recept膮 49.99 z艂 ju偶 w 15 minut!

DicloDuo Combi - Recepta online - e-Recepta z konsultacj膮 | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

DicloDuo Combi opinie

Gosia, 09/06/2025, 10:37
B贸l ust臋puje w 20 minut
opinia, 28/05/2025, 07:55
Super na b贸l plec贸w. Dzia艂a szybko i d艂ugo trzyma. czasem czuje sie senny, ale rzadko to sie zdarza
Rozpocznij konsultacj臋 z DicloDuo Combi
Otrzymaj konsultacj臋 lekarsk膮 na ten lek bez wychodzenia z domu.
Witek, 30/04/2025, 19:17
U mnie lek si臋 sprawdza
Dilcoduo Combi, 08/11/2024, 23:21
Ja niestety tego leku bra膰 nie mog臋 a s艂ysza艂am dobre opinie. Dostaje po nim silnej reakcji alergicznej, dwa razy wzywa艂am pogotowie. Mam wszystkie skutki uboczne podane w ulotce. Przepisa艂 mi ortopeda na kr臋gos艂up i 偶a艂uj臋 偶e nie mog臋 go bra膰, ale wol臋 偶y膰 i z b贸lem si臋 jako艣 m臋czy膰. Odda艂am lek do o艣rodka zdrowia, mo偶e komu艣 potrzebujcemu si臋 przyda.
Andrzej, 20/06/2024, 15:21
Dosta艂em tabletki dicloduo od lekarza poz na kr臋gos艂up. Dobrze kontroluj膮 b贸l, nie mam ju偶 b贸lu brzucha, same plusy.
Roman, 20/06/2024, 00:42
Super dzia艂a,skutk贸w ubocznych nie ma, czego chciec wi臋cej
Katarzyna, 15/06/2024, 21:04
Lekarz przepisa艂 mi te tabletki, bo podobno ibuprofen 藕le dzia艂a na 偶o艂膮dek. Nie mia艂am 偶adnych objaw贸w z 偶o艂膮dka, ale dobrze 偶e teraz jest chroniony przed skutkami ubocznymi leczenia b贸lu kr臋gos艂upa.
Basia, 08/06/2024, 00:19
Dzia艂a na moje zapalenie stawow kregoslupa, mam nadzieej ze chroni tez zoladek!
Ewa, 23/05/2024, 23:06
Przyjmuje tabletki dicloduo combi od jakiegos czasu, nie zauwazylam skutkow ubocznych wszystko ok
Anna, 30/04/2024, 13:09
W ko艅cu lek, kt贸ry na mnie zadzia艂a艂
Ma艂gorzata, 25/04/2024, 18:36
od wielu lat musz臋 przyjmowa膰 leki przeciwb贸lowe. zacz臋艂am mie膰 problemy z 偶o艂膮dkiem, cz臋sto mia艂am zgag臋. Dicloduo combi przynosi mi ulg臋, objawy 偶o艂膮dkowe nie s膮 tak odczuwalne. jestem bardzo zadowolona.
Mela, 24/04/2024, 22:37
Wszystko w porz膮dku, lek pomaga mi na b贸l staw贸w i przy okazji czuj臋 偶e nie obci膮偶a mi tak 偶o艂膮dka jak inne leki przeciwb贸lowe.
Marcin, 22/04/2024, 11:51
Lek sprawdza si臋 fantsatycznie
Bogdan, 16/04/2024, 14:28
Od 3 lat cierpie na RZS i dopiero DicloDuo przynios艂o mi ulg臋 :)
Jacek, 15/04/2024, 13:03
Kilka dni po za偶yciu tabletki pojawi艂a si臋 u mnie biegunka :(
Teresa, 26/02/2024, 18:43
Na drugi dzie艅 po za偶yciu DicloDuo Combi dosta艂am silnej biegunki. Poprawa nast膮pi艂a po za偶yciu w臋gla
Ania, 28/11/2023, 09:35
Po przyjmowaniu leku pojawi艂 si臋 silny b贸l brzucha
Aldona, 30/10/2023, 00:34
po czwartym dniu stosowania pojawi艂 si臋 b贸l brzucha ,nudno艣ci i b贸l 偶o艂膮dka
Lek DicloDuo Combi 75 mg + 20 mg to lek stosowany w leczeniu dolegliwości bólowych związanych głównie z chorobami stawów u pacjentów, u których ryzyko rozwoju wrzodów trawiennych jest wysokie. Jest to lek złożony z dwóch substancji czynnych - diklofenaku - niesteroidowego leku przeciwzapalnego oraz omeprazolu - inhibitora pompy protonowej. Lek ma formę kapsułek twardych o zmodyfikowanym uwalnianiu.

Lek DicloDuo Combi kosztuje około 24 zł w przypadku opakowania zawierającego 30 sztuk kapsułek. Preparat jest dostępny wyłącznie na receptę, także na receptę online.
Rozpocznij konsultacj臋 z DicloDuo Combi
Otrzymaj konsultacj臋 lekarsk膮 na ten lek bez wychodzenia z domu.
馃拪DicloDuo Combi - recepta online z konsultacj膮 | cena, dawkowanie, opinie - Erecept.pl
Autor: Redakcja Erecept.pl
Dodano: 18.04.2025 10:34
Nazwa preparatu DicloDuo Combi
Substancje czynne Diclofenacum natricum Omeprazolum
Dost臋pno艣膰 Na recept臋
Posta膰
  • kapsu艂ki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde
Dawki
  • 75 mg + 20 mg (kapsu艂ki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde)

Podstawowe informacje o leku DicloDuo Combi

Wskazania: choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u pacjentów, u których ryzyko rozwoju wrzodów trawiennych po ekspozycji na niesteroidowe leki przeciwzapalne jest wysokie.

Zastosowanie: doustne.

Dawkowanie: 1 kapsułka raz dziennie, najlepiej z posiłkiem.

Główne przeciwwskazania: ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby, nadwrażliwość na substancje zawarte w preparacie lub inne NLPZ, ostatni trymestr ciąży, krwawienie lub perforacja traktu pokarmowego związane z NLPZ w wywiadzie.

Główne działania niepożądane: bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, utrata apetytu, zwiększenie aktywności aminotransferaz i wysypka.

e-Recepta Express

Do 1 godziny roboczej* Antykoncepcja sta艂a, leki sta艂e, przed艂u偶enie terapii w chorobach przewlek艂ych, leki na potencj臋.

Antykoncepcja awaryjna

Do 1 godziny roboczej* Tabletka 'po', tabletka dzie艅 po, tabletka do 72h, pigu艂ka po.

Ile kosztuje lek DicloDuo Combi?

Lek DicloDuo Combi kosztuje 24 zł w przypadku opakowania zawierającego 30 sztuk kapsułek (75 mg+ 20 mg).

Lek nie znajduje się na liście leków refundowanych.

Podana cena jest wyłącznie orientacyjna i może ulec zmianie. Preparat jest dostępny wyłącznie na receptę.

Czym jest DicloDuo Combi?

Preparat DicloDuo Combi 75 mg + 20 mg jest wskazany do leczenia objawów u pacjentów z grupy wysokiego rozwoju owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy po zastosowaniu leków z grupy NLPZ, u których występuje:

  • reumatoidalne zapalenie stawów,

  • choroba zwyrodnieniowa stawów,

  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Lek DicloDuo Combi zawiera dwie substancje czynne. Diklofenak należy do grupy leków określanych jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i jest stosowany w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego stawów. Omeprazol należy do grupy leków określanych jako inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Omeprazol zmniejsza ryzyko rozwoju wrzodów trawiennych (wrzody żołądka lub dwunastnicy) spowodowanych przez niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Są dostępne dwa różne opakowania leku, które różnią się ilością kapsułek. W jednym opakowaniu może znajdować się 30 lub 60 kapsułek twardych o zmodyfikowanym uwalnianiu.

Jaki jest mechanizm dzia艂ania?

Diklofenak należy do grupy leków określanych jako niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jest on inhibitorem syntetazy prostaglandynowej (cyklooksygenazy). Wywiera wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Omeprazol należy do grupy leków określanych jako inhibitory pompy protonowej. Te leki, hamując pompy proteinowe w komórkach okładzinowych żołądka, zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego w żołądku. Działanie omeprazolu jest szybkie i zapewnia odwracalne zahamowanie produkcji kwasu solnego przy podawaniu raz na dobę.

Jaki jest sk艂ad leku?

Lek DicloDuo Combi zawiera dwie substancje czynne - diklofenak i omeprazol. W jednej kapsułce znajduje się 75 mg diklofenaku (25 mg w postaci peletek dojelitowych i 50 mg w postaci peletek o przedłużonym uwalnianiu) oraz 20 mg omeprazolu (w postaci peletek dojelitowych).

Dodatkowo w leku znajdują się substancje pomocnicze:
  • Osłonka kapsułki składa się z tytanu dwutlenku, żelaza tlenku czerwonego, żelaza tlenku żółtego i żelatyny.
  • Zawartość kapsułek twardych o zmodyfikowanym uwalnianiu stanowią: celuloza mikrokrystaliczna, powidon K 25, krzemionka koloidalna bezwodna, polimer kwasu metakrylowego i etylu akrylanu typ A zobojętniony sodu wodorotlenkiem, glikol propylenowy, amoniowego metakrylanu kopolimer (typ B), amoniowego metakrylanu kopolimer (typ A), mannitol, magnezu węglan ciężki, hydroksypropyloceluloza, sodu laurylosiarczan, hypromeloza, polimer kwasu metakrylowego i etylu akrylanu, polisorbat 80, trietylu cytrynian oraz talk.

Jak stosowa膰 lek?

Preparat DicloDuo Combi jest wskazany do stosowania doustnego. Kapsułki leku DicloDuo Combi należy połykać w całości, popijając płynem. Lek najlepiej przyjmować w czasie posiłku.

Aby ograniczyć działania niepożądane, zaleca się stosowanie leku DicloDuo Combi przez jak najkrótszy okres, który zapewni wyrównanie objawów. Przyjmowanie tego leku przez możliwie jak najkrótszy czas, pozwoli zminimalizować działania niepożądane.

Należy kontynuować leczenie do osiągnięcia indywidualnych celów terapeutycznych, regularnie oceniając skuteczność i przerwać leczenie w przypadku braku korzyści po zastosowaniu jednej kapsułki na dobę.

Jak dawkowa膰 lek u doros艂ych?

Osoby dorosłe powinny stosować jedną kapsułkę leku DicloDuo Combi 75 mg + 20 mg 1 raz dziennie.

W przypadku, gdy przyjmowanie produktu leczniczego raz dziennie nie skutkuje pełnym wyrównaniem objawów, może być konieczna zmiana schematu na jeden lub więcej preparatów alternatywnych. Nie należy przyjmować dawki większej niż 1 kapsułka na dobę, aby uniknąć nadmiernego narażenia na omeprazol.

Jak dawkowa膰 lek u dzieci?

Stosowanie produktu leczniczego DicloDuo Combi nie jest zalecane u dzieci ze względu na brak dostatecznych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

Jakie s膮 najcz臋stsze dzia艂ania niepo偶膮dane?

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane związane z obecnością diklofenaku w preparacie DicloDuo Combi to:

  • bóle i zawroty głowy,
  • nudności, wymioty,
  • biegunka,
  • bóle brzucha,
  • wzdęcia,
  • utrata apetytu,
  • zwiększenie aktywności aminotransferaz
  • wysypka.

Najczęściej występujące działania niepożądane związane z działaniem omeprazolu są bardzo podobne do tych spowodowanych diklofenakiem i najczęściej są to zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Jakie s膮 rzadziej wyst臋puj膮ce dzia艂ania niepo偶膮dane?

Działania niepożądane rzadziej występujące podczas stosowania leku DicloDuo Combi to:

  • zaburzenia krwi i układu chłonnego - limfopenia, agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość;

  • reakcje alergiczne spowodowane nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze;

  • zaburzenia psychiczne - bezsenność, depresja, drażliwość, agresja, omamy;

  • zaburzenia układu nerwowego - senność, zaburzenia czucia, zaburzenia pamięci, zaburzenia smaku, drżenia, drgawki, aseptyczne zapalenie opon mózgowych;

  • zaburzenia widzenia - nieostre widzenie, podwójne widzenie, zapalenie nerwu wzrokowego;

  • zaburzenia serca - obrzęki, nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, niewydolność serca;

  • zaburzenia elektrolitowe - hiponatremia i hipomagnezemia;

  • podwyższenie ryzyka tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych;

  • zaburzenia oddechowe - skurcz oskrzeli, astma, duszność;

  • zaburzenia żołądka i jelit - zapalenie błony śluzowej żołądka, krwotoczna biegunka, owrzodzenia przewodu pokarmowego z krwawieniem lub perforacją, nasilenie chorób zapalnych jelit (np. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego), zapalenie języka i jamy ustnej, zapalenie trzustki, suchość w ustach, kandydoza przewodu pokarmowego, mikroskopowe zapalenie jelita grubego;

  • zaburzenia wątroby i dróg żółciowych - zapalenie wątroby z żółtaczka lub bez, niewydolność wątroby, encefalopatia;

  • pokrzywka, nadwrażliwość na światło, wyprysk, rumień wielopostaciowy, wypadanie włosów, świąd, plamica, toksyczna nekroliza naskórka, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego;

  • zaburzenia nerek i dróg moczowych - śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, białkomocz, zespół nerczycowy, ostra niewydolność nerek, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe;

  • osłabienie i bóle mięśni, bóle stawów, złamania kości;

  • ginekomastia i zwiększona potliwość.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych, należy je zgłosić i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Gdzie mo偶na zg艂asza膰 dzia艂ania niepo偶膮dane leku?

Jeśli pacjent podejrzewa u siebie występowanie objawów niepożądanych preparatu powinien powiadomić o tym jak najszybciej wyspecjalizowany personel medyczny. Informacje o ewentualnych działaniach ubocznych są przekazywane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

Jakie s膮 objawy przedawkowania?

Profil objawów mogących wystąpić po przyjęciu zbyt dużej ilości leku DicloDuo Combi różni się, zależnie od tego, której substancji czynnej dotyczy przedawkowanie.

Przedawkowanie diklofenaku

Po przyjęciu zbyt dużej dawki diklofenaku mogą wystąpić objawy takie jak: bóle głowy, nudności, wymioty, bóle w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, rzadko biegunkę, dezorientację, pobudzenie, śpiączkę, senność, zawroty głowy, szumy uszne, omdlenie, a czasami drgawki.

W przypadku ciężkiego zatrucia może dojść do wystąpienia ostrej niewydolności nerek i uszkodzenia wątroby. Postępowanie po przedawkowaniu leków z grupy NLPZ polega na monitorowaniu pacjenta i leczeniu objawowym. Jeśli od zatrucia minęła nie więcej niż godzina można rozważyć podanie węgla aktywowanego lub płukanie żołądka, jeśli pacjent jest dorosły.

Przedawkowanie omeprazolu

Dane na temat przedawkowania omeprazolu są ograniczone. Możliwe objawy przyjęcia zbyt dużej dawki omeprazolu to nudności, wymioty, zawroty głowy, bóle brzucha, biegunka i bóle głowy. Rzadko obserwowano również przypadki apatii, depresji i splątania.

Wymienione objawy mają charakter przejściowy i po ich ustąpieniu nie odnotowano poważnych następstw klinicznych. Jeśli leczenie jest konieczne, jest to leczenie jedynie objawowe.

Jakie s膮 przeciwwskazania do stosowania leku?

Jeśli występuje, któraś z poniższych sytuacji, przyjmowanie leku Dicloduo Combi 75 mg + 20 mg jest przeciwwskazane.

  • Nadwrażliwość na substancje czynne lub substancje pomocnicze zawarte w leku.

  • Reakcje alergiczne w przeszłości po zastosowaniu ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ.

  • Ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby.

  • Ostatni trymestr ciąży.

  • Aktywne lub występujące w przeszłości krwawienie z przewodu pokarmowego lub owrzodzenie trawienne (2 lub więcej osobne epizody).

  • Perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego spowodowane przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w wywiadzie.

  • Jednoczesne stosowanie nelfinawiru.

  • Zdiagnozowana niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych, zaburzenia krążenia krwi w mózgu.

Jakie s膮 艣rodki ostro偶no艣ci i specjalne ostrze偶enia podczas leczenia lekiem DicloDuo Combi?

Ze względu na to, że lek DicloDuo Combi 75 mg + 20 mg zawiera diklofenak istnieją sytuacje, w których należy zachować szczególną ostrożność podczas terapii. Są to między innymi:

  • Leczenie osób w wieku podeszłym - u osób starszych NLPZ mogą częściej powodować działania niepożądane, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, włącznie z ryzykiem zgonu. Dla osłabionych pacjentów w starszym wieku oraz osób o niskiej masie ciała, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki leku.

  • Leczenie osób z zaburzeniami układu oddechowego - u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub długotrwałe zakażenia układu oddechowego częściej występują działania niepożądane związane ze stosowaniem NLPZ. Mogą to być między innymi zaostrzenia astmy, obrzęki naczynioruchowe lub pokrzywka. Dlatego w tych przypadkach wymagana jest szczególna ostrożność i gotowość do natychmiastowej interwencji medycznej.

  • Leczenie osób z chorobami wątroby - stosowanie diklofenaku może prowadzić do zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych. Dlatego w trakcie długotrwałego leczenia diklofenakiem zaleca się regularne monitorowanie funkcji wątroby. Jeśli wyniki badań czynnościowych wątroby są nieprawidłowe i utrzymują się lub nasilają, lub jeśli wystąpią kliniczne objawy choroby wątroby, konieczne może być odstawienie diklofenaku. Należy zachować ostrożność u pacjentów z porfirią wątrobową, ponieważ leczenie może wywołać rzut choroby.

  • Leczenie osób z chorobami nerek i serca - ze względu na zgłaszane przypadki zatrzymywania płynów lub obrzęków związanych ze stosowaniem NLPZ, w tym diklofenaku, zaleca się szczególną ostrożność przy stosowaniu preparatu u pacjentów z zaburzeniami czynności serca lub nerek, historią nadciśnienia tętniczego, osób w podeszłym wieku oraz podczas jednoczesnego przyjmowania leków moczopędnych lub leków, które mogą wpływać niekorzystnie na funkcję nerek. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie czynności nerek jako środek ostrożności.

  • Leczenie osób po operacjach przewodu pokarmowego - stosowanie diklofenaku, może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia nieszczelności zespolenia żołądkowo-jelitowego. Dlatego ważne jest, aby pacjenci, którzy przyjmują diklofenak po operacjach przewodu pokarmowego, byli pod ścisłym nadzorem medycznym i zachowywali szczególną ostrożność.

  • Leczenie osób chorujących na toczeń rumieniowaty układowy lub mieszaną chorobę tkanki łącznej - u takich pacjentów stosowanie diklofenaku podwyższa ryzyko wystąpienia aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Stosowanie omeprazolu, zawartego w leku DicloDuo combi wymaga zachowania ostrożności w wymienionych sytuacjach:

  • Leczenie omeprazolem może łagodzić objawy i opóźnić rozpoznanie niektórych zmian nowotworowych żołądka. W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek niepokojących objawów, takich jak istotna i niezamierzona utrata masy ciała, nawracające wymioty, zaburzenia połykania, wymioty zawierające krew lub ciemne, smołowate stolce, należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia obecności zmian nowotworowych w organizmie.

  • Ze względu na to, że inhibitory pompy protonowej, w tym omeprazol, może powodować ciężką hipomagnezemię, u pacjentów, u których przewiduje się długotrwałe leczenie inhibitorami pompy protonowej lub którzy przyjmują leki takie jak digoksyna lub diuretyki, które mogą powodować niedobór magnezu, zaleca się badanie poziomu magnezu we krwi przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami pompy protonowej oraz regularne monitorowanie tego parametru w trakcie leczenia.

  • U pacjentów z ograniczonymi rezerwami witaminy B12 lub obecnością czynników ryzyka zaburzonego wchłaniania tej witaminy, należy zachować szczególną ostrożność i wziąć po uwagę możliwość osłabienia wchłaniania witaminy B12 przez omeprazol.

Jakie s膮 interakcje z innymi lekami?

Lek DicloDuo Combi 75 mg + 20 mg zawiera dwie substancje czynne, więc obie te substancje mogą wchodzić w osobne interakcje z innymi lekami.

Interakcje diklofenaku z innymi substancjami

Diklofenak zawarty w leku DicloDuo Combi może wchodzić w interakcje z innymi lekami bądź substancjami stosowanymi przez pacjenta.

  • Nie zaleca się przyjmowania innych leków przeciwzapalnych jednocześnie z diklofenakiem. NLPZ i sterydy mogą nasilać niektóre działania niepożądane, głównie ze strony żołądka np. owrzodzenia i krwawienia.

  • Leki przeciwnadciśnieniowe i diuretyki mogą mieć osłabione działanie, jeśli są one stosowane równocześnie z diklofenakiem. Przy jednoczesnym stosowaniu leków, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, należy być ostrożnym i monitorować ciśnienie krwi. Ze względu na zwiększone ryzyko nefrotoksyczności, zwłaszcza u osób przyjmujących leki moczopędne i inhibitory konwertazy angiotensyny, konieczne jest odpowiednie nawodnienie pacjentów oraz regularna kontrola funkcji nerek po rozpoczęciu jednoczesnego leczenia, a także okresowo w przyszłości.

  • Może dochodzić do niebezpiecznej dla życia pacjentka hiperkaliemii jeśli diklofenak jest stosowany jednocześnie z diuretykami oszczędzającymi potas.

  • Diklofenak może prowadzić do zwiększenia stężenia stosowanej jednocześnie digoksyny - leku stosowanego w leczeniu schorzeń serca. Należy monitorować jej stężenie w osoczu. Ponadto leki z grupy NLPZ mogą zaostrzać niewydolność serca i zmniejszać GFR.

  • Diklofenak może zmniejszać eliminacje litu (substancji używanej między innymi w leczeniu nagłych zmian nastroju), zwiększając jego stężenie w surowicy.

  • Podczas stosowania leków przeciwzapalnych niesteroidowych (NLPZ) w okresie krótszym niż 24 godziny przed lub po zastosowaniu metotreksatu (leku stosowanego np. w leczeniu zapalenia stawów), konieczne jest zachowanie ostrożności. Diklofenak, będący jednym z NLPZ, może wpływać na proces wydalania metotreksatu przez nerki, co prowadzi do zwiększenia jego stężenia we krwi, a to może być przyczyną działań toksycznych. Należy więc unikać równoczesnego podawania tych dwóch leków, aby zapobiec niepożądanym skutkom.

  • Jednocześnie stosowana cyklosporyna i diklofenak mogą mieć synergistyczne działanie nefrotoksyczne. Jeśli pacjent stosuje cyklosporynę, dawki diklofenaku powinny być mniejsze niż u osób nie stosujących tego leczenia.

  • Nie zaleca się stosowania leków przeciwzapalnych niesteroidowych (NLPZ) przez okres od 8 do 12 dni po podaniu mifepristonu, ponieważ NLPZ mogą zmniejszać skuteczność działania mifepristonu.

  • Należy kontrolować pacjentów przyjmujących jednocześnie diklofenak i leki przeciwzakrzepowe lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (używane w leczeniu niektórych typów depresji), z powodu zwiększonego ryzyka wystąpienia krwawienia.

  • Nefrotoksyczne działanie diklofenaku może być spotęgowane, jeśli pacjent równocześnie przyjmuje takrolimus.

  • Jednoczesne stosowanie diklofenaku i zydowudyny (stosowanej w leczeniu zakażenia HIV) może nasilać hematologiczne działania niepożądane.

  • Stosowanie cholestyraminy i kolestypolu (leki stosowane w celu obniżenia stężenia cholesterolu ) mogą utrudniać wchłanianie diklofenaku z jelit. Lek DicloDuo Combi należy przyjmować godzinę przed lub 4-6 godzin po przyjęciu wymienionych leków.

  • Leki będące inhibitorami CYP2C9 np. sulfinpirazon (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej) i worykonazol (stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez grzyby) mogą hamować metabolizm diklofenaku, zwiększając jego stężenie we krwi i zwiększając ekspozycję organizmu na ten lek.

Interakcje omeprazolu z innymi substancjami

Omeprazol zawarty w leku DicloDuo Combi również wchodzi w interakcje z innymi i poprzez swoje działanie może również wpływać na wchłanianie i działanie innych substancji.

  • W przypadku jednoczesnego stosowania omeprazolu i nelfinawiru lub atazanawiru (leków stosowanych w leczeniu zakażenia HIV) stężenia tych leków są znacznie zmniejszone.

  • Biodostępność i stężenie digoksyny mogą być zwiększone, jeśli jest ona stosowana razem z omeprazolem.

  • Również działanie i biodostępność klopidogrelu (leku stosowanym w zapobieganiu zakrzepom krwi), pozakonazolu, erlotynibu, ketokonazolu oraz itrakonazolu mogą być zmniejszone podczas równoczesnej terapii omeprazolem.

  • Omeprazol jest inhibitorem CYP2C19, więc metabolizm innych substancji czynnych, wymagających tego cytochromu może być zmniejszony, a ekspozycja na te leki zwiększona. Takimi lekami są na przykład cilostazol (lek stosowany w leczeniu przejściowego bólu lub zmęczenia mięśni nóg) i fenytoina.

  • Leki immunosupresyjne stosowane np. w chorobach autoimmunologicznych - metotreksat i takrolimus oraz lek stosowany w leczeniu zakażenia HIV - sakwinawir mogą osiągać wyższe stężenie w krwi, jeśli są stosowane jednocześnie z omeprazolem.

  • Omeprazol jest metabolizowany przez CYP2C19 oraz CYP3A4, więc leki hamujące te cytochromy mogą zwolnić metabolizm omeprazolu i zwiększać jego stężenie we krwi. Są to na przykład klarytromycyna (lek stosowany w leczeniu zakażenia niektórymi bakteriami) oraz worykonazol.

  • Induktory CYP2C19 lub CYP3A4 mogą zmniejszać stężenie omeprazolu we krwi. Przykładami takich substancji jest np. ziele dziurawca (stosowane w leczeniu łagodnej depresji) i ryfampicyna (stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych).

Czy mo偶na 艂膮czy膰 lek DicloDuo Combi z alkoholem?

Należy unikać jednoczesnego przyjmowania leku DicloDuo Combi i alkoholu, ze względu na synergistyczne negatywne działanie diklofenaku i alkoholu na śluzówkę żołądka. W takiej sytuacji ryzyko wystąpienia działań niepożądanych pod postacią wrzodów żołądka jest większe.

Czy mo偶na stosowa膰 lek w ci膮偶y?

Omeprazol może być stosowany przez kobiety w ciąży. Badania nie wykazały negatywnego wpływu omeprazolu na przebieg ciąży ani stan zdrowia płodu i noworodka. Jednak lek DicloDuo Combi zawiera diklofenak, który jest substancją, której nie należy przyjmować w czasie ciąży.

Diklofenak stosowany we wczesnym stadium ciąży może zwiększać ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca i wytrzewienia. Stosowanie leku DicloDuo Combi w II trymestrze może powodować małowodzie przez toksyczny wpływ na nerki płodu i zwężenie przewodu tętniczego. Przez pierwsze dwa trymestry ciąży, jak i w okresie starania się o dziecko lek powinien być stosowany tylko, jeśli jest to konieczne w najmniejszych możliwych dawkach i jak najkrócej.

Kiedy stosowanie leku DicloDuo Combi w ciąży jest bezwględnie przeciwwskazane?

Przyjmowanie leku DicloDuo Combi w III trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane. W trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą wpływać na płód, noworodka i matkę w następujący sposób:

  • toksyczne działanie na płuca i serce płodu - przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienie płucne;

  • zaburzanie czynności nerek płodu

  • wydłużanie czasu krwawienia okołoporodowego

  • hamowanie czynności skurczowej macicy i wydłużanie porodu.

Czy mo偶na stosowa膰 lek w trakcie karmienia piersi膮?

Substancja czynna zawarta w leku- diklofenak, w niewielkich ilościach przenika do pokarmu kobiecego. W związku z tym zaleca się, by kobiety karmiące piersią nie stosowały tego leku.

Czy lek wp艂ywa na zdolno艣膰 prowadzenia pojazd贸w?

Po zastosowaniu leków z grupy NLPZ, w tym diklofenaku, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, uczucie senności, zmęczenia i zaburzenia widzenia, ospałość lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Po przyjęciu omeprazolu mogą wystąpić zawroty głowy i zaburzenia widzenia. W przypadku pojawienia się takich objawów, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Należy pamiętać, by przed użyciem leku zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania lub skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ każdy lek niewłaściwie stosowany może zagrażać życiu lub zdrowiu. Dokładne informacje dotyczące charakterystyki produktu znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania preparatu.

Dane zamieszczone w artykule mają charakter jedynie informacyjny, nie zastępują przepisów prawnych i nie mogą zostać podstawą do jakichkolwiek roszczeń.

Bibliografia

Charakterystyka Produktu Leczniczego DicloDuo Combi, dostępna w internecie, https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/34341/characteristic

Inni czytali r贸wnie偶