Candepres HCT E-recepta- recepta online z konsultacją | cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Podstawowe informacje o leku Candepres HCT

Cena produktu leczniczego Candepres HCT zależy od rozmiaru opakowania, dawki leku w tabletce, a także od spełnienia kryteriów refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Koszty zakupu w aptekach są następujące:

• Candepres HCT, 8 mg + 12,5 mg, 28 tabletek

Opakowanie zawiera 8 mg kandesartanu oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu i w zależności od poziomu refundacji kosztuje ok. 13 zł (odpłatność 100%), ok. 6 zł (odpłatność 30% - dla pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze w zarejestrowanych oraz dodatkowych wskazaniach) oraz jest bezpłatny dla pacjentów powyżej 65. roku życia.

• Candepres HCT, 16 mg + 12,5 mg, 28 tabletek

Opakowanie zawiera 16 mg kandesartanu oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu i w zależności od poziomu refundacji kosztuje ok. 27 zł (odpłatność 100%), ok. 12 zł (odpłatność 30% - dla pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze w zarejestrowanych oraz dodatkowych wskazaniach) oraz jest bezpłatny dla pacjentów powyżej 65. roku życia.

• Candepres HCT, 32 mg + 12,5 mg, 28 tabletek

Opakowanie zawiera 32 mg kandesartanu oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu i w zależności od poziomu refundacji kosztuje ok. 49 zł (odpłatność 100%), ok. 19 zł (odpłatność 30% - dla pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze w zarejestrowanych oraz dodatkowych wskazaniach) oraz jest bezpłatny dla pacjentów powyżej 65. roku życia.

• Candepres HCT, 32 mg + 25 mg, 28 tabletek

Opakowanie zawiera 32 mg kandesartanu oraz 25 mg hydrochlorotiazydu i w zależności od poziomu refundacji kosztuje ok. 49 zł (odpłatność 100%), ok. 19 zł (odpłatność 30% - dla pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze w zarejestrowanych oraz dodatkowych wskazaniach) oraz jest bezpłatny dla pacjentów powyżej 65. roku życia.

Ile kosztuje lek Candepres HCT?

Cena produktu leczniczego Candepres HCT zależy od rozmiaru opakowania, dawki leku w tabletce, a także od spełnienia kryteriów refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Koszty zakupu w aptekach są następujące:

• Candepres HCT, 8 mg + 12,5 mg, 28 tabletek

Opakowanie zawiera 8 mg kandesartanu oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu i w zależności od poziomu refundacji kosztuje ok. 13 zł (odpłatność 100%), ok. 6 zł (odpłatność 30% - dla pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze w zarejestrowanych oraz dodatkowych wskazaniach) oraz jest bezpłatny dla pacjentów powyżej 65. roku życia.

• Candepres HCT, 16 mg + 12,5 mg, 28 tabletek

Opakowanie zawiera 16 mg kandesartanu oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu i w zależności od poziomu refundacji kosztuje ok. 27 zł (odpłatność 100%), ok. 12 zł (odpłatność 30% - dla pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze w zarejestrowanych oraz dodatkowych wskazaniach) oraz jest bezpłatny dla pacjentów powyżej 65. roku życia.

• Candepres HCT, 32 mg + 12,5 mg, 28 tabletek

Opakowanie zawiera 32 mg kandesartanu oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu i w zależności od poziomu refundacji kosztuje ok. 49 zł (odpłatność 100%), ok. 19 zł (odpłatność 30% - dla pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze w zarejestrowanych oraz dodatkowych wskazaniach) oraz jest bezpłatny dla pacjentów powyżej 65. roku życia.

• Candepres HCT, 32 mg + 25 mg, 28 tabletek

Opakowanie zawiera 32 mg kandesartanu oraz 25 mg hydrochlorotiazydu i w zależności od poziomu refundacji kosztuje ok. 49 zł (odpłatność 100%), ok. 19 zł (odpłatność 30% - dla pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze w zarejestrowanych oraz dodatkowych wskazaniach) oraz jest bezpłatny dla pacjentów powyżej 65. roku życia.

Jak działa lek Candepres HCT?

Candepres HCT jest preparatem złożonym, zatem zawiera w swoim składzie więcej niż jedną substancję czynną.

Pierwszą z nich jest kandesartan, będący długodziałającym i wybiórczym blokerem receptora dla angiotensyny II. W efekcie jego działania następuje zwiększenie stężenia reniny, angiotensyny I i angiotensyny II oraz zmniejszenie stężenia aldosteronu i przez to obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

Ponadto obniżone zostaje napięcie naczyń krwionośnych, co także pomaga w obniżeniu ciśnienia tętniczego krwi. Kandesartan nie nasila działania substancji P oraz bradykininy, co pozwala uniknąć niektórych działań niepożądanych np. kaszlu (spotykanego przy stosowaniu blokerów enzymu konwertazy angiotensyny —ACEI). Jego wiązanie z receptorem jest na tyle silne, że działanie utrzymuje się dłużej.

Ponadto ewentualne zwiększenie stężenia angiotensyny II nie powoduje wyparcia kandesartanu z receptora. Warto podkreślić, że po przyjęciu pierwszej dawki nie następuje nagłe zmniejszenie ciśnienia tętniczego.

Druga substancja czynna to hydrochlorotiazyd, który należy do grupy leków moczopędnych i obniżających ciśnienie tętnicze, o średniej sile działania (diuretyki tiazydowe). Hydrochlorotiazyd hamuje zwrotny transport jonów sodu w kanalikach dystalnych krętych w nerkach, co zwiększa wydalanie wody oraz sodu.

Zwiększone jest także wydalanie innych jonów (m.in. wodorowych, wodorowęglanowych czy chlorkowych), a zmniejszone z kolei wydalanie jonów wapnia oraz kwasu moczowego. Obniżenie ciśnienia tętniczego wynika nie tylko ze zmniejszenia objętości płynów w łożysku naczyniowym, ale również ze zmniejszenia wrażliwości naczyń na katecholaminy (spowodowane jest to obniżonym poziomem sodu we krwi).

Skład leku Candepres HCT

Preparat Candepres HCT zawiera w swoim składzie dwie substancje czynne: kandesartanu cyleksetyl i hydrochlorotiazyd.

W tabletce znajdziemy także następujące substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon k30, karagen, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu. Dodatkowo tabletki z dawką kandesartanu 16 mg oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu zawierają również tlenek żelaza żółty (E172) oraz tlenek żelaza czerwony (E172).

Skutki uboczne leku Candepres HCT

Tak jak w przypadku innych produktów leczniczych, tak po zastosowaniu leku Candepres HCT mogą pojawić określone skutki uboczne. Do najczęściej występujących należą:

• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego;

• zawroty głowy pochodzenia obwodowego;

• zakażenia dróg oddechowych (np. zapalenie płuc);

• uczucie pustki w głowie;

• bóle głowy;

• zwiększenie stężenia cholesterolu i trójglicerydów we krwi;

• osłabienie;

• zaburzenia równowagi elektrolitowej (m.in. obniżone stężenie potasu we krwi).

Oprócz wyżej wymienionych skutków ubocznych mogą wystąpić u pacjenta działania niepożądane, określane jako rzadkie lub bardzo rzadkie. Do takich należą: toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, zaburzenia rytmu serca, wysypka skórna, reakcje nadwrażliwości, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego, zapalenie naczyń krwionośnych, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia snu, podrażnienie żołądka, zapalenie trzustki, zaburzenia snu, depresja, niepokój ruchowy, obrzęk twarzy warg języka.

Ostrzeżenia dotyczące stosowaniu leku

Wymagane jest zachowanie ostrożności przy stosowaniu leku u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych. Wynika to z potencjalnego wzrostu stężenia azotu mocznikowego oraz kreatyniny we krwi.

Nie zaleca się stosowania leku u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub cholestazą.

U chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek przeciwwskazane jest stosowanie leku Candepres HCT.

Należy okresowo oznaczać stężenia elektrolitów w surowicy pacjenta z uwagi na możliwość wywołania przez hydrochlorotiazyd zaburzeń elektrolitowych (hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, zasadowica chlorkowa).

Jako że hydrochlorotiazyd może wywoływać hipokaliemię, należy zachować ostrożność przy stosowaniu innych leków powodujących utratę potasu np. inne diuretyki nieoszczędzające potasu, amfoterycyna (lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych), karbenoksolon (lek stosowany w leczeniu choroby przełyku), steroidy, leki przeczyszczające.

Jeżeli pacjent jednocześnie przyjmuje Candpres HCT i leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy zawierające potas, zamienniki soli kuchennej zawierające potas lub inne leki zwiększające poziom potasu we krwi (np. heparyna, kotrimoksazol), powinien zachować ostrożność z uwagi na możliwe zwiększenie stężenia potasu we krwi. Jeśli to wskazane, powinien także kontrolować poziom potasu w surowicy.

Leki moczopędne (w tym także hydrochlorotiazyd) mogą wywoływać hipokaliemię i hipomagnezemię. Dlatego należy zachować ostrożność, jeśli stosowane są w tym samym czasie leki regulujące rytm serca (przeciwarytmiczne) oraz glikozydy naparstnicy, ponieważ zwiększa to ryzyko działania kardiotoksycznego wspomnianych leków. Konieczne jest okresowe badanie poziomu potasu we krwi.

Ostrożność oraz kontrola stężenia potasu we krwi jest także wymagana przy jednoczesnym stosowaniu leków mogących wywoływać zaburzenia rytmu serca typu torsade te pointes takich jak leki przeciwarytmiczne klasy Ia, oraz III, a także niektóre leki przeciwpsychotyczne.

W przypadku, gdy pacjent przyjmuje leki przeciwcukrzycowe lub insulinę, konieczne może być dostosowanie dawek wspomnianych leków z uwagi na możliwe zaburzenia tolerancji glukozy wywołane przez hydrochlorotiazyd.

Hydrochlorotiazyd może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które wywołuje stosowanie amantadyny (lek stosowany w leczeniu choroby parkinsona).

Diuretyki tiazydowe mogą zmniejszać wydalanie przez nerki szkodliwych dla komórek produktów metabolizmu leków stosowanych w leczeniu raka (metotreksatu, cyklofosfamidu) i przez to nasilać ich działanie mielosupresyjne (hamujące wytwarzanie komórek krwi przez szpik kostny).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (pochodne kwasu acetylosalicylowego) osłabiają zarówno działanie moczopędne, jak również działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu Candpres HCT.

Nie zbadano skuteczności oraz bezpieczeństwa stosowaniu leku u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Dla kogo jest lek Candepres HCT?

Lek Candepres HCT przeznaczony jest dla osób dorosłych chorujących na nadciśnienie tętnicze pierwotne (samoistne), którzy stosując kandesartan lub hydrochlorotiazyd w monoterapii nie osiągnęli wystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego krwi.

Dawkowanie

Zalecana dawka leku Candepres HCT to jedna tabletka raz na dobę. Ponadto zaleca się dostosowywanie dawek poszczególnych substancji czynnych preparatu w zależności od tego, która substancja była wcześniej stosowana w monoterapii oraz jak kontrolowane jest ciśnienie tętnicze.

Nie jest konieczne dostosowywanie dawki leku u pacjentów w podeszłym wieku.

Zalecane jest stopniowe dostosowywanie dawki u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby oraz lekkimi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z ryzykiem niedociśnienia tętniczego powinni mieć stopniowo dostosowywaną dawkę kandesartanu (np. od dawki początkowej 4 mg).

Candepres HCT a ciąża

Nie jest zalecane stosowanie antagonistów receptora angiotensyny w pierwszym trymestrze ciąży z uwagi na nierozstrzygające dane z badań w tym okresie ciąży. Ponadto przeciwwskazane jest stosowanie wspomnianych leków w drugim i trzecim trymestrze ciąży z uwagi na udowodnione działanie toksyczne na płód.

W przypadku hydrochlorotiazydu dane na temat toksyczności są ograniczone. Jednak wiadomo, że przenika przez łożysko. Może on zmniejszać przepływ krwi między macicą a łożyskiem, a także wywoływać u płodu zaburzenia elektrolitowe i żółtaczkę. Nie należy zatem stosować hydrochlorotiazydu w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży z wyjątkiem rzadkich przypadków, kiedy to inne leczenie nie może być zastosowane.

Candepres HCT a karmienie piersią

Brak jest dostępnych informacji o stosowaniu kandesartanu w okresie karmienia piersią. Z kolei w przypadku hydrochlorotiazydu wiadomo o jego niewielkim przenikaniu do mleka kobiecego. Duże dawki diuretyków tiazydowych przyczyniając się do intensywnej diurezy mogą zahamować wytwarzanie mleka. Dlatego nie zaleca się stosowania leku Candepres HCT w okresie karmienia piersią.

Candepres HCT a prowadzenie pojazdów

Nie przeprowadzano badań dotyczących wpływu stosowania leku Candepres HCT na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jednak należy pamiętać, że w trakcie przyjmowania leku Candepres HCT mogą sporadycznie występować zawroty głowy bądź uczucie zmęczenia.

Candepres HCT a alkohol

Spożywanie alkoholu podczas terapii lekiem Candepres HCT wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niedociśnienia tętniczego. Dlatego nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie przyjmowania leku.

Bibliografia

Charakterystyka Produktu Leczniczego Candepres HCT [dostęp online luty 2024], dostępna w internecie pod adresem:

https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/23198/characteristic

Indeks leków portalu Medycyna Praktyczna [dostęp online luty 2024], dostępny w internecie pod adresem:

https://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=11317