Kiedy zachować szczególną ostrożność?
Niektóre okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania Asertin 100 lub wskazanie do zmiany dawkowania.
W przypadku konieczności zamiany stosowanego wcześniej leku przeciwdepresyjnego na Asertin 100 należy zachować ostrożność oraz unikać równoczesnego podawania sertraliny z innymi lekami nasilającymi działanie neuroprzekaźnictwa serotoninergicznego (np. tryptofan, wenlafaksyna, metoklopramid, ondasetron, dektrometrorfan), bądź lekami ziołowymi zawierającymi dziurawiec.
Osoby cierpiące na manię powinny pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza (w razie wystąpienia fazy maniakalnej przerywamy przyjmowanie leku). Stosowanie preparatu Asertin u pacjentów ze schizofrenią może nasilić objawy psychotyczne.
Nie zaleca się stosowania preparatu u osób z niestabilną padaczką, a u chorych z padaczką dobrze kontrolowaną konieczne jest ścisłe monitorowanie. Jeśli w czasie leczenia wystąpią napady padaczkowe, leczenie sertraliną należy odstawić.
Osoby ze skłonnościami do zachowań samobójczych związanych z depresją narażone są na ryzyko wystąpienia próby samobójczej podczas terapii lekiem Asertin. Z tego powodu w początkowym okresie leczenia powinny być pod ścisłą kontrolą lekarza – dotyczy to szczególnie osób poniżej 18 roku życia, u których ryzyko wystąpienia prób i myśli samobójczych jest największe.
Podczas terapii mogą wystąpić nieprawidłowe krwawienia skórne (np. wybroczyny i plamica), krwawienia z przewodu pokarmowego oraz ginekologiczne. Z tego powodu u pacjentów, którzy przewlekle przyjmują leki przeciwzakrzepowe (np. warfarynę), preparaty mające wpływ na czynność płytek krwi (np. kwas acetylosalicylowy) lub inne leki, które zwiększają ryzyko krwawienia należy zachować szczególną ostrożność i monitorować ich stan.
Istnieją doniesienia o występowaniu hiponatremii podczas stosowania preparatu. Należy zachować ostrożność u osób w podeszłym wieku, a także u osób z marskością wątroby lub przyjmujących leki, mogące prowadzić do hiponatremii.