Istnieje możliwość, że niektóre leki stosowane jednocześnie z lewotyroksyną mogą wpływać na jej działanie i sprawić, że niedoczynność tarczycy będzie trudniejsza w leczeniu. W przypadku niektórych chorób i stanów, takich jak cukrzyca i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, hormony tarczycy mogą utrudniać kontrolę tych schorzeń. Przed rozpoczęciem leczenia lewotyroksyną, należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych na stałe.
Lek Euthyrox N może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych. Na początku terapii, w trakcie dostosowywania dawki dobowej lewotyroksyny, należy często kontrolować stężenie cukru we krwi i ewentualnie stosować leki zmniejszające stężenie cukru w zmodyfikowanych dawkach.
Hormony tarczycy mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych z grupy pochodnych kumaryny, ponieważ lewotyroksyna wypiera te leki z połączeń białkowych. Jeżeli pacjent przewlekle przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, na początku terapii lewotyroksyną należy regularnie sprawdzać parametry krzepnięcia.
Preparaty zawierające cholestyraminę lub kolestypol, mogą utrudniać wchłanianie leku Euthyrox N w przewodzie pokarmowym. Przyjmowanie leku Euthyrox N powinno się odbyć około 4-5 godzin przed preparatami zawierającymi leki wiążące kwasy żółciowe. Wchłanianie leku może być też hamowane przez produkty zawierające soję.
Inhibitory proteazy mogą mieć wpływ na działanie lewotyroksyny i utrudniać skuteczną suplementację hormonu tarczycy. Regularne monitorowanie stężeń hormonów tarczycy we krwi jest konieczne, aby w razie potrzeby dostosować dawkę lewotyroksyny.
Osłabienie działania leku Euthyrox N może wystąpić podczas równoczesnego stosowania lewotyroksyny i preparatów zawierających glin, żelazo, węglan wapnia, barbiturany i sertralinę.
Leki stosowane w leczeniu chorób serca - m.in. beta-blokery i amiodaron mogą zmniejszać obwodową konwersję T4 do T3 i zmniejszać działanie leku Euthyrox N 100. Podobnie mogą działać preparaty z propylotiouracylem i glikokortykosteroidami. W przypadku przyjmowania leku amiodaron, należy też zwrócić uwagę na jego zawartość jodu.
Przed wykonaniem badań diagnostycznych z użyciem środka kontrastowego zawierającego jod, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Euthyrox N, ponieważ te procedury mogą wpływać na funkcjonowanie tarczycy.
Leki zawierające estrogeny (hormonalna terapia zastępcza lub antykoncepcja hormonalna) mogą zwiększać zapotrzebowanie organizmu na lewotyroksynę.